围术期高血压处理 演示文稿.ppt

“围手术期高血压”诊断和治疗 湖南省人民医院心血管内科 郭莹教授 高血压的流行病学 WHO：到2025年全球有1/3的人口患有高血压。死亡人数710万/年。 美国目前有7300万人患有高血压。（2007年） 按2010年我国人口的数量与结构，目前我国约有2亿高血压患者，1/5的成人患有高血压。 我国人群高血压患病率及变化趋势 过去50年，我国进行过4次大规模高血压患病率的人群抽样调查。基本客观反映了我国高血压患病率呈明显上升趋势。 根据2002年调查数据显示，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，按2010年我国人口的数量与结构，目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2个患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。 围手术期高血压的危害 围手术期高血压可增加手术和术后出血量、诱发或加重心肌缺血、诱发或加重心功能不全、诱发或加重肾功能不全、增加手术并发症发生率和围手术期死亡率。 围手术期高血压 围手术期高血压：是指手术前、手术中、手术后所出现的高血压。可见于术前无高血压病者、或高血压病人血压已控制及未控制者。高血压病人平时血压未控制者围手术期血压可更高。 发生机制是： （1） 手术前紧张、焦虑、失眠、停用口服降压药等。（2） 手术中疼痛、麻醉诱导期、应激反应。（3） 手术后疼痛、停用口服降压药、容量负荷过重等。 围手术期高血压的特点 围术