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关于用人单位停止参保后工伤职工能否继续享受工伤保险待遇的问题
关于用人单位停止参保后工伤职工能否继续享受工伤保险待遇的问题
1.法律依据
(1)《工伤保险条例》相关规定
第十条:“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。丧失享受待遇条件的拒不接受劳动能力鉴定的拒绝治疗的。按照《工伤保险条例》规定享受工伤保险待遇的前提条件是参保单位为职工尽缴费义务。只要参加工伤保险并缴纳工伤保险费,均有享受工伤保险待遇的权利。既然单位为职工尽了缴费义务,工伤职工理应享受工伤保险待遇。只不过伤残等级鉴定需要时间,在等待鉴定过程中,工伤职工与单位解除了劳动合同,但这并不影响其享受工伤待遇的权利。在计算工伤保险待遇时,应以工伤事故事实发生时间为谁,不应以鉴定结论作出时间为准。工伤事故事实发生前单位已参加工伤保险并缴纳了工伤保险费,工伤职工在进行伤残等级鉴定后,按《工伤保险条例》规定应享受伤残待遇。第三十条破产、关闭、解散和注销企业被鉴定为一级至四级的工伤职工以及因工死亡职工供养亲属享受的工伤保险待遇仍按原标准继续发放。所需资金,原企业已经参加工伤保险的,从工伤保险基金中支付;未参保的,预留至当地平均期望寿命(其中,因工死亡职工供养亲属未满18周岁的,预留至年满18周岁),在资产清算时一次性拨付给经办机构。被鉴定为五级至十级的,按规定支付其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。所需资金,原企业已经参加工伤保险的,其一次性工伤医疗补助金从工伤保险基金中支付,其一次性伤残就业补助金在资产清算时一次性拨付;未参保的,其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,在资产清算时一次性拨付。企业破产、关闭、解散和注销级至四级的工伤保险待遇仍按原标准继续发放原企业已经参保从工伤保险基金中支付五级至十级的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,原企业已经的,其一次性工伤医疗补助金从工伤保险基金中支付破产、关闭、解散和注销企业从立法精神角度去考虑,工伤保险是以维护职工权益、分散用人单位风险、促进社会和谐稳定、保护弱势群体为出发点的,保障工伤职工在发生工伤伤害时获得及时的医疗救治和经济补偿。本案中,已成事实,如因,显然不尽情理,有违《工伤保险条例》的立法初衷。工伤保险待遇应否由工伤保险基金承担,是以工伤事故发生前是否已经参保缴费为前提的,与之后是否继续参保缴费并无实质关联。工伤保险基金支付相应工伤保险待遇,同时督促企业尽快补缴费,或在其正常生产后补缴费。工伤保险的目的之一就是要保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。工伤保险基金支付工伤保险待遇,是以事故发生时已经参加工伤保险并已缴纳工伤保险费为一般原则的,而非以待遇支付时参保缴费为原则的。工伤保险是由雇主侵权责任演变而来,两者的一个主要区别在于,前者不因用人单位的破产倒闭等原因而使工伤职工的权益无法保障后者雇主一旦破产倒闭工伤职工的权益就难以保障。强调不间断缴费才能享受工伤保险待遇,显然没有认识到工伤保险的这一重要特征。如果企业因为停产、倒闭、破产,自然也就缴不了工伤保险费,工伤职工就不能享受工伤保险待遇,那么工伤保险就没有存在的意义。从我国目前的工伤保险制度来看,工伤发生前用人单位必须缴纳工伤保险费工伤职工由工伤保险基金支付待遇。这实际是保险的一般原理,即履行了一定的义务,才能享受相应的权利。但之后用人单位继续缴纳工伤保险费,则不是工伤职工对已经发生的工伤享受工伤保险待遇的条件。正如劳动者已经领取养老金,不管原单位是否继续缴费,都应当继续领取养老金。是否继续缴费,是用人单位的责任,也是人力资源和社会保障部门包括工伤保险经办机构的责任,但不是工伤职工的责任。因为用人单位不继续缴费,就拒绝支付工伤职工的工伤保险待遇,这是将责任强加给弱势工伤职工,是。
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