牙根的保留和利用(保健讲课).ppt

牙根的保留和利用 ——聊城市人民医院口腔修复马洪学 牙齿与身体健康 民以食为天：吃饭关乎人的生命。 吃过了吗？还能吃饭吗？ 牙齿好，吃嘛嘛香，身体倍棒。 如何爱护自己的牙齿 多吃蔬菜水果等碱性食品，少喝可乐等软饮料，少吃含糖量高的粘性食物。 掌握正确的刷牙方法，早晚刷牙，饭后漱口，晚间刷牙尤为重要，同时要保证一定的刷牙时间。 如何爱护自己的牙齿 定期洗牙：一般半年~一年时间/次 定期检查自己的牙齿:早发现，早治疗。 戒烟。 莫要啃咬过硬物品:如开酒瓶等。 牙齿经常会产生的问题 龋齿：又名虫牙，波及牙髓产生剧烈的牙痛。 牙龈出血，有口臭，影响与人的交往。 牙齿伸长，倾斜移位，松动脱落。 牙齿外伤，造成前牙折断。 牙齿经常会产生的问题 食物嵌塞 牙齿丧失，影响咀嚼食物 牙齿敏感酸痛：惧怕吃冷热酸甜的食物。 牙周的肿胀疼痛甚至出现牙周的脓肿 严重的情况口内的牙齿损坏的只剩下残缺不全的牙根 未经处理剩余牙根的危害 ⑴未经治疗的残根、残冠虽然无痛，但是由于牙体的正常轴面解剖形态受到严重破坏，因此牙齿的自洁作用差，食物在上面堆积，涉及邻面时会造成食物嵌塞从而造成牙周破坏，严重的发生牙周炎和牙周脓肿。 ⑵残根内的牙髓组织坏死后，腐败形成死腔，里面细菌滋生腐败，不断释放毒素，并通过主根管和侧支根管向根尖和牙周弥散，形成急慢性根尖炎，根尖囊肿和根尖肉芽肿等。 未经处理剩余牙根的危害 ⑶有些链球菌释放的毒素通过人体免疫连锁反应而引起肾脏炎症和心脏瓣膜疾病。另一方面，人体长期处于应激状态使血糖升高，从而不利于糖尿病人，如不正确治疗会成为人体内长期隐伏的病灶，不断地危害患者身体健康。 ⑷还有一些残根残冠由于外形尖锐，边缘锋利，会造成与之相邻部位的颊粘膜和舌粘膜创伤性溃疡，如果治疗不当，长期发展下去亦可能发生恶变。 未经处理剩余牙根的危害 ⑸由于牙弓的完整性遭到破坏，逐渐地邻近牙齿容易倾斜和移位，对牙合牙伸长，从而破坏咬合平衡和协调，久而久之引起颞颌关节疾病。 ⑹它还能造成偏侧咀嚼习惯，从而引起面部发育的不对称。 剩余牙根的治疗 以前牙根只有一条治疗途径：拔除 现在随着治疗技术的进步，大部分的牙根可以通过根管治疗保留下来。 保留下的牙齿通过桩冠技术可以再现原来牙齿的功能和外形。 根管治疗后牙根的X光片 根管治疗的牙根 分根处理 分根后的形态 用P钻进行根管内的桩道预备 金属桩粘固与牙根内 冠修复后 近中根斜折 拔除近中根，保留远中根 远中根金属桩修复 固定假牙修复后 前牙残余牙根 前牙残余牙根 后牙残余牙根的修复 患者女程某 取模灌注石膏模型 制作金属铸造桩 金属桩戴入口内的情况 牙体预备为制作牙套做准备 患者王某 金属桩戴入患者口内 烤瓷冠修复后 患者刘某女 根管治疗后玻璃桩加强修复 玻璃桩加强后戴入临时冠 烤瓷牙戴入后 患者孙某，男，牙齿外伤性牙横折 根管治疗后行纤维桩加强 全瓷冠修复后 牙根保留后除上面的桩冠固定修复形式外还可以进行附着体修复，套筒冠活动义齿等修复修复。 保留牙根的意义 因此牙根的保留可以为假牙提供固位和支持 牙根上的修复能达到美观和舒服的效果 牙根的保留能防止口腔内相应的牙槽骨的吸收 谢谢大家！ * * *