脑出血(张 雄)2013-9-14.ppt

脑 出 血 intracerebral hemorrhage ;纲 要;概述与定义; 高血压--最常见病因; 长期高血压导致深穿支动脉微小动脉瘤或夹层 急性高血压(血压突然升高) ; 豆纹动脉自大脑中动脉呈直角分出 脑出血的好发部位, 外侧支称为出血动脉 旁正中动脉自脑底部动脉发出 受高压血流冲击, 易发生粟粒状动脉瘤;病 理;病 理;病 理;临床表现;临床分型 ;CT表现 ;血肿在不同时期的CT表现 ;血肿体积估算 (多田氏公式);诊 断 ;;壳核出血;壳核出血;壳核出血;丘脑出血;丘脑出血;丘脑出血;尾状核头出血;脑干出血 脑桥最多见;脑桥出血;脑桥典型综合征;中脑出血;中脑出血;延髓出血;延髓出血;小脑出血;小脑出血;脑叶出血;脑叶出血（约占5%-10%）;脑叶出血;脑叶出血;脑叶出血;脑室出血;脑室出血（约占3%-5%）;鉴别诊断 ;;;;;鉴别诊断;治 疗 ;;;;;;内科治疗 ;仰卧位枕头置于患侧臀部和肩胛下面，保持整个患侧正确体位，头转向患侧（右侧偏瘫）;患侧卧位的正确体位。静脉输液不妨碍病人患侧卧位（右侧偏瘫）;内科治疗 ;AHA/ASA;;内科治疗 ;内科治疗 ;内科治疗 ;并发症治疗 ;并发症治疗 ;并发症治疗 ;并发症治疗 ;并发症治疗 ;并发症治疗 ;并发症治疗 ;并发症治疗 ;脑 疝;并发症治疗 ;外科治疗（适应证） ;外科治疗（手术禁忌证） ;外科治疗（手术方法） ;锥颅穿刺术前后;康复治疗 ;小 结;展 望;rFⅦa具有双重作用机制;病 例 1;;病 例 2;病 例 2;;