论护士健康质量与工作倦怠的关系开题报告.docVIP

论文题目：论护士健康质量与工作倦怠的关系 The Relationship between Health Quality and Job Burnout in Nurses 一、选题的背景和意义 工作倦怠（job burnout），简称倦怠（burnout），是指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力，而产生的一种长期性反应，包括情绪衰竭（emotional exhaustion），玩世不恭（cynicism）和成就感低落（reduced personal accomplishment）。国外的研究表明，很大比例的上班族都有不同程度的工作倦怠，可以说工作倦怠已经成为上班族的头号大敌。工作倦怠会对个体的身心状况和个体的工作以及个体所在的组织产生巨大的影响。随着工作倦怠的加重，个体常常会出现焦虑和抑郁等不良反应，甚至有可能会引发一些生理疾病，包括慢性疲劳、头痛和高血压等。同时工作倦怠还会影响个体的工作，倦怠程度越高，工作效率越低，工作效果越差，缺勤率越高，换离工作的可能性越大。工作倦怠对个体身心和工作的影响，自然而然就会影响个体所在组织的绩效。工作倦怠的消极影响面如此之广，影响程度如此之深，使得企业界开始关注这一问题的解决，学者们也开始关注这一问题的研究。 健康质量（health quality）则是对人生理心理全面健康状况的一个衡量，健康质量高则代表着好的身体和积极向上的生活态度，健康质量低则预示着身体可能出现了问题，对工作生活的态度出现了偏差。 关于工作倦怠和健康质量问题都已经引起了研究界的关注。而护士作为工作倦怠排行榜名列第一的职业，在工作倦怠方面的研究更是引起了多方的重视。 2001年在美国、加拿大、德国、英国和苏格兰五个国家的医院展开调查，发现其中4个国家有40%的护士对工作不满意，而美国有1//5的护士将在一年内停止工作， 1/3的年轻护士将在近期辞职。日本护士的工作倦怠发生率高达25.9%。李小妹等中国学者也发现国内护士的高度工作倦怠分别为情感耗竭占59.1%，去人格化占34.5%，低个人成就感占53.2%，远远高于北美的平均水平33%。可见我国护士行业的工作倦怠应该引起足够的重视。 同时护士从业群体的健康质量状态也应该被研究者所考虑，一方面通过数据统计对我国护士从业群体的健康质量水平有一个宏观的认识，一方面通过探索其与工作倦怠之间的关系来寻求一个有效缓解我国护士从业人员工作倦怠问题的方法。 目前我国的医疗机构面临多角度的改革，护士最为医疗系统的重要组成部分，对其进行研究也是当务之急、政策之需。 二、文献综述 西方发达国家从20世纪60年代开始研究职业心理的问题，20世纪70年代初美国临床精神病学家弗鲁顿伯格首次提出职业疲溃的概念，并在科学文献中首次出现。90年代美国社会心理学家重点探讨了工作环境与职业枯竭的关系，2002年又提出模型理论。2004年又将研究重点从个体与工作环境之间相互作用程度的角度提出了多因素理论与职业疲溃的密切关系。2005年对工作倦怠的表现进行了总结和描述。相比之下，我国对工作倦怠的研究起步较晚，直到20世纪末才开始关注。据中国人力资源管理部门调查，工作倦怠已成为社会的“流行病”，中国现在正在进入工作倦怠现象的高峰期。 在关于工作倦怠的研究方法上，从最初运用访谈、案例分析、现场观察等描述性的定性研究，到80年代采用问卷调查以及标准化测量工具等定量方法的实证研究阶段。其中影响较大的几种测量方法是Maslach 1986年编制的工作倦怠问卷(MaslachBurnout Inventory，MBI)、Pines和Aronson1988年开发的倦怠测量表(BuroutMeasure，BM)、Demerounti于2003年开发的Oldemburg倦怠量表、Shirom和Melamed在2002年开发的工作倦怠问卷(Shirom – Melamed BurnoutMeasure，S-MBM)等。其中，Maslach等人在1986年提出的工作倦怠问卷MBI是应用最广泛的工作倦怠测量工具。本文所采用的问卷即为MBI量表。 关于护士这个行业的工作倦怠的研究，Rout通过研究发现普通人群和护士疲劳综合征的患病率分别为0.2%和1.1% ，日本护士职业疲溃的发生率高达25.9%，美国的调查表明，半数以上的护理管理者体现低水平的工作倦怠，1/3经历过高水平的工作倦怠。2001年，在美国、加拿大、德国、英国和苏格兰展开的一项调查发现，在参与调查的5个国家中，有4个国家40%的护士对目前工作不满意。在美国所有的护士中，有1/5者声称将在1年内停止工作，而年轻护士则有1/3表示将在近期提出辞职。因此，近年来美国加大对工作倦怠的研究力度，特别是在方法与干预措施方面得到了进一步的加强，以达到缓解个体的工作倦怠感。而国