早产儿常见心血管问题.ppt

* 早产儿常见心血管问题 暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院儿科教研究室 吴本清 主要内容 早产儿动脉导管未闭 早产儿低血压 早产儿动脉导管未闭 动脉导管自然关闭时间 动脉导管未闭对心肺功能的影响 动脉导管未闭的诊断方法 动脉导管未闭的治疗 胎儿循环 新生儿循环 动脉导管未闭 早产儿PDA的临床危害 充血性心力衰竭 早产儿呼吸窘迫 慢性肺疾病 颅内出血 坏死性小肠结肠炎 Pediatrics. 2009 Jan;123(1):e138-144 动脉导管关闭时间 DA功能性关闭一般发生在生后数日内 DA功能性关闭后又可重新开放 新生儿DA出现功能上自然关闭时间、关闭率仍存争议 动脉导管关闭时间 作者 GA/BW 生后年龄 自然关闭率 Narayanan 26～27w、24～25w 生后3～4h 31% 21% Nemerofsky 1000g ≤1000g 生后7天 67% 31% Josh BW1500g BW≤1000g 生后96小时生后10天 95% 34% Pediatrics,2006,117:1113-1121 J Pediatr 2000;136:330–7. Am J Perinatol.