慢病三级预防_36456.ppt

慢性病的三级预防 山东省济宁市疾病预防控制中心 医学模式的发生发展 生物医学模式 社会、心理、生物医学模式 社会、心理、环境、生物医学模式 社会、心理、环境、生物医学模式 据WHO统计：慢性病中特别是高血病、肿瘤、糖尿病中55％是因为行为和不良生活方式而引起的。也就是说，解决不良行为与生活方式是解决健康问题，提高健康水平的重要切入点。是最简便、最经济、最有效的措施。慢性病一级预防就是健康促进。 不良行为和生活方式分类 根据行为和生活方式对健康的影响程度，可分为： 1、 致病性行为(A型行为) 2、 危害健康行为(B型行为) 那些是不良的行为和生活方式呢？如吸烟、喝酒、打麻将、不刷牙、不洗手、随地吐痰、等等 慢性病三级预防 一级预防：健康促进。 二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。 三级预防：减轻痛苦，延长生命、临终关怀。 一级预防：健康促进 健康促进是预防慢性病的治本措施，是以健康相关行为干预为主要任务的公共卫生策略。 常用的健康促进方法有电视、电台、报刊、小册子、宣传栏、宣传单、明白纸、健康讲座、培训班等等。以上传统的方法收到一定的效果，取得了很大的成绩。 优点-复盖面广，影响力较大 缺点-针对性差，信息传递弱 怎样开展健康促进工作 按卫生部2008年第3号公告《中国公称健康素养-基本知识与技能(试行)》开展健康促进工作。以下简称健康素养66条(健康行为)。 1-25条为基本知识和理念 26-59条为健康生活方式与行为 60-66条为基本技能 健康素养66条 1-25条为基本知识和理念 举例说明第一条、 健康不仅仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态。 健康标准： A精力充沛，面对日常生活和繁重的工作从容不迫，且不感过分紧张和疲劳。 B处事乐观、态度积极、乐于承担责任、事无大小、不挑剔。 C善于休息，睡眠好。 D应变力强，能适应外界环境变化。 健康素养66条 E能够抗御一般性感冒和传染病。 F体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位协调。 G眼睛明亮，反应敏捷，眼结膜不发炎。 I牙齿清洁，无龋齿，无痛感，无出血，牙龈颜色正常。 J头发有光泽，无头屑。 K肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松协调。 推荐几种健康促进方法 双处方：即医生在给患者开药物处方的同时开健康处方。这样有较强针对性，患者及家属非常欢迎。 开展义诊、宣传、咨洵活动日。 开展慢病如糖尿病健康促进项目。 二级预防 早发现、早诊断、早治疗 1、早发现 自我捡查-如高血压自我测量血压、乳腺癌自我捡查、癌前信号等等，都是早期发现的重要措施。 癌前信号 痣：痣如出现下述现象，可能是癌变信号：反复发生感染;突然有痒感，不由自主地用手搔抓，甚至抓破出血;表面潮湿或有结痂形成;原为棕色，逐渐颜色变深变黑;有出血倾向，稍微触碰即发生出血;周围有炎性红晕，触之有痛感;痣上原有毛发突然自行脱落;痣的中央部出现硬结或自发性出血、溃疡形成和周围出现散在的呈卫星状小黑痣。 乳房： 正常女性乳房，质柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。 二级预防 早发现、早诊断、早治疗 食管：吞咽食物时，出现轻微异物感、发噎、隐痛、不通畅、停滞或烧灼感，有上述中的一种或数种感觉，要想到有食管癌的可能。 不明原因消瘦：不明原因的突然消瘦，食欲明显降低，体重锐减，1～2个月体重可减轻十几千克，要疑及胰腺癌。其他癌症也有体重减轻的特点，但不如胰腺癌迅速。 宫颈：正常女性的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号　　　　 食道：吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。 肺：刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰 经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。 直肠：凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。 二级预防 早发现、早诊断、早治疗 息肉：可发生在体腔特别是消化道管腔的任何部位，如食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、胆囊等处。当健康体检或诊查疾病发现某处有息肉存在时，要提高警惕，因有的息肉(腺瘤样息肉)可能发展成癌(特别是结肠息肉)。 鼻咽部：鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是肿块压迫所致。如果癌细胞压迫耳咽管，还会出现耳鸣，所以，鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。 肝：右肋下痛常被称为肝区痛，常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化