《中国备孕女性妊娠期甲功异常一级预防的机遇与挑战-杨英》经典培训课件.pptVIP

* * * * 备孕女性甲功异常孕前干预现况 3 妊娠期甲功异常的孕前干预缺乏循证支撑 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的患病情况 世界范围内妊娠期SCH发病率约为2-13.7%，但由于人群种族、受孕年龄、碘摄入水平以及甲状腺功能检测方法的差别，SCH发病率存在较大差异。 我国妊娠期女性SCH患病率约为4%，孕早期为4.44%，孕中期为4.67%，孕晚期2.40%。 妊娠期SCH女性的早期干预治疗日益受到重视 妊娠期SCH是妊娠期甲功异常中最常见的疾病类型，虽然有研究表明其与孕妇早期流产、早产、胎儿神经发育、智力发育异常等密切相关，但其发病机制尚不清楚。 我国仅部分大中城市三甲医院妇产科在孕早期开展妊娠女性甲功筛查工作，以求在孕早期及时发现母体甲功异常，及时干预，从而改善母儿结局。 围产医学界学者主张加强妊娠期疾病的孕前一级预防，妊娠期甲功异常高危人群的筛查干预窗口应从孕早期前移至孕前，但当前孕前临床干预路径缺乏人群循证数据支持。 孕期干预路径明晰，但孕前干预路径尚存争议 2012年中华医学会内分泌学分会和围产医学分会联合颁布《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》后，妊娠期特异性TSH参考值范围在我国得到大力推广。 如何从女性孕前阶段开始，开展备孕女性妊娠期甲功异常的孕前-孕期协同防控工作，建立孕前临床干预路径，备孕期特异性参考值范围的设定至关重要。 备孕女性孕期甲功异常一级预防工