150例孕妇孕早期膳食调查和评价.doc

150例孕妇孕早期膳食调查和评价 　　[摘要] 目的 为了解介休市孕妇孕早期膳食状况，发现存在问题，便于临床对孕妇进行针对性营养指导，改善介休市孕妇孕早期营养状况。 方法 选取2012年8月20日～11月30日在我单位做产前检查的150例孕妇，采用食物频率法调查孕早期膳食摄入状况及调查孕早期的膳食结构，计算出孕妇每人每日平均摄入热能及各类营养素的摄入量并进行评价。 结果 ①150例孕妇中90%以上孕妇的各种营养素中蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入均能达到参考摄入量的85%以上。维生素中，维生素B1、维生素C的摄入量基本能达到参考摄入量。维生素A、维生素B2摄入少于参考量的60%。钙、铁、锌摄入不足较为明显；②三大营养素热能供能比例不合理；③一日三餐分配不合理；④蛋白质摄入为87.71%，优质蛋白质摄入少。 结论 医院、各级妇幼保健机构及妇幼保健院加强对孕妇孕早期营养知识的宣传和合理营养指导，促进孕妇健康，提高优生优育。 [关键词] 膳食调查；孕妇；孕早期 [中图分类号] R715.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）17-0139-03 营养是人类生存的物质基础，孕期作为人生的一个特殊时期，进行正确营养指导是临床医生孕期保健的工作重点。孕期是胎儿逐渐形成形态和功能不同的各类组织器官的关键时期，胎儿时期的营养关系着其未来一生的健康。所以，孕妇孕早期营养是关系人口素质提高和优生优育的大问题。 膳食是孕妇摄入营养的主要途径，孕早期合理营养既促进孕妇健康，又关系着胎儿未来的一生健康。大多数孕妇对食品的营养成分和含量缺乏了解，每日膳食的安排缺乏科学性，因此孕妇营养的平衡和缺乏状况普遍存在[1]。 为了解介休市孕妇孕早期营养状况，促进本市孕妇健康，保障胎儿正常发育，更好地为本市孕妇营养保健工作提供参考，本文通过对2012年8月20日～11月30日在我妇幼中心做产前检查并膳食咨询的150例孕早期妇女进行膳食调查，了解本市孕妇孕早期膳食摄入情况，为本市的孕妇营养指导提供工作参考。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年8月20日～11月30日在我妇幼中心产科门诊作产前检查的孕早期孕妇共150例，所有孕妇无任何合并症及并发症，均自愿参加。年龄最小18岁，最大44岁，平均31岁。 1.2方法 以食物频率法记录150例孕妇孕早期膳食摄入情况，以问卷方式对孕妇孕早期的膳食结构进行调查，对调查结果进行计算评价。 2结果 孕早期热能摄入相对不足，可能由于妊娠早期早孕反应导致食物摄入不足，所以，总热能是中国居民膳食营养素参考摄入量（RNI）的97.64%，低于2 100 kcal。钙、铁、锌分别是中国居民膳食营养素参考摄入量的69.61%、80.2%、85.65%，孕早期维生素A仅仅是RNI的35.38%，维生素B2是RNI的50.59%，维生素B1、维生素C的摄入基本满意。总热能的摄入和各种营养素的摄入量与中国居民膳食营养素参考摄入量比较见表1。 调查膳食结构得知，介休市孕妇88%以面饭为主食，每天也摄入大量的新鲜蔬菜和水果，但能够提供大量优质蛋白的鱼、虾肉类摄入不足，每天摄入鸡蛋也只有27%，提供钙的豆制品、牛奶等摄入较少，人体大量的铁、锌等微量元素可以从动物的血、内脏来摄取。详见表2。 3讨论 受孕后的3～8周逐渐形成胎儿体内形态与功能不同的各类器官，只有合理营养，才能保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。蛋白质是细胞组织的主要成分，参与构成各种细胞组织是蛋白质最重要的功能。孕妇孕早期只有不断地从膳食中摄取足够量的蛋白质才能维持细胞组织生长、更新和修补的需要。对于孕早期孕妇及胚胎生长发育尤为重要。胎儿脑神经细胞的分裂增殖都有赖于足够的蛋白质。 蛋白质不足必定影响大脑发育，造成难以弥补的损失[2]。调查中从膳食结构中得知，蛋白质来源为RNI的87.71%，主要来源于谷类植物性蛋白，植物性蛋白被人体利用率低，能够提供优质蛋白的鱼、虾、肉、豆类摄入不足，每天能吃鸡蛋的只占27%，应该指导该人群适当多吃鱼、虾、肉、豆类等优质蛋白食物，应提倡孕妇每天摄入一个鸡蛋，鸡蛋蛋白质生物价为94，氨基酸模式接近人体，利用率最高，此外，蛋黄中富含钙、铁、维生素B1、B2。 脂肪的主要作用是氧化供能，1 g脂肪可以产生9 kcal的热能。调查中发现，孕早期总热能不足，脂肪大多来源于谷薯类中，建议适当减少谷薯类食物，增加一些果仁、适量增加从玉米和小麦胚芽中提取的胚芽油，因为这些油中80%为不饱和脂肪酸，其中60%为亚油酸，是人体必需脂肪酸。 人体骨骼和牙齿的发育离不开钙，而钙主要来源于牛奶、豆类和叶类蔬菜。血钙的正常水平对于维持骨骼内骨盐的