武汉社区人群尿金属水平与肺功能的关联性研究-中华预防医学杂志.PDF

·680 · 中华预防医学杂志2016年8月第50卷第8期 ChinJPrevMed，August2016,Vol.50,No.8 ·空气污染与心肺健康· 武汉社区人群尿金属水平与肺功能的 关联性研究 肖丽丽 周芸 崔秀青 黄希骥 袁晶 陈卫红 【摘要】 目的 研究社区人群多种金属的内暴露水平与肺功能的关联，并探讨可能存在的剂量 反应关系。方法 采用横断面研究方法，在2011年4—5月期间在武汉市2个社区招募在本地区居住 不少于5年的居民，进行问卷调查和体格检查，测定肺功能情况，收集晨尿样本，共有2540名研究对 象完成了调查。采用电感耦合等离子体质谱联用仪（ICP-MS）检测研究对象尿液中23种金属水平，应 用单因素和多因素线性回归分析金属内暴露水平与肺功能的关系。结果 研究对象的平均年龄为 52.8岁,校正肌酐后，尿中钴、铜、锌、镍、锑、钡、铅浓度的几何均数分别为0.02、0.68、23.80、0.20、0.10、 0.34、0.26 μg/g 肌酐。单因素线性回归分析显示，尿中钴、铜、锌、锑每增加一个对数单位，用力 肺活量（FVC）下降，分别下降0.091（95%CI:-0.155~-0.027）、0.101（95%CI:-0.178~-0.025）、0.094 （95%CI: -0.172~-0.027）、0.118（95%CI: -0.203~-0.033）L；尿中钴、镍、锶、锑、钡、铊、铅每 增加一个对数单位，一秒钟用力呼气容积（FEV1）下降0.070（95%CI: -0.124~-0.016）、0.063 （95%CI:-0.118~-0.007）、0.063（95%CI:-0.124~-0.002）、0.092（95%CI:-0.164~-0.020）、0.055（95%CI: -0.105~-0.005）、0.081（95%CI:-0.148~-0.014）、0.097（95%CI:-0.151~-0.042）L。多因素线性逐步 回归分析显示,随着尿中钴、铜、锑浓度的增加，FVC水平呈下降趋势，β值分别为0.073（95% CI: -0.146~-0.001）、-0.104（95%CI:-0.202~-0.006）、-0.190（95%CI:-0.315~-0.065）L；而随着尿金属 钒、铀浓度的增加，FVC水平呈上升趋势，β值分别为0.126（95%CI:0.037~0.216）、0.106（95%CI: 0.021~0.192）L。随着尿中钴、锑、钡、铅浓度的增加，FEV1水平呈下降趋势，β值分别为-0.067（95%CI: -0.129~-0.005）、-0.142（95%CI:-0.247~-0.037）、-0.073（95%CI:-0.142~-0.003）、0.104（95%CI: -0.175~-0.034）L；随着尿中钒、铁、铀浓度的增加，FEV1水平呈上升趋势，β值分别为0.113（95%CI:0.033~ 0.193）、0.068（95%CI:0.018~0.117）、0.106（95%CI:0.032~0.180）L。结论 研究人群中部分尿金属浓 度的升高与肺功能水平的下降相关，并呈现剂量反应关系。多种金属的联合暴露对肺功能下降呈现 促进或抵消作用。 【关键词】 金属； 尿； 肺功能； 社区人群； 剂量反应关系 基金项目：国家重点基础研究发展计划（2011CB503804） AssociationofurinarymetalsandlungfunctioningeneralChinesepopulationofWuhan Xiao Lili,Zhou Yun, Cui Xiuqing, Huang Xiji, YuanJing, Chen Weihong. Department of Occupationaland EnvironmentalHealth,KeyLaboratoryofEnvironmentandHealth,MinistryofEducationMinistryof EnvironmentalProtection,andStateKeyLaboratoryofEnvironmentalHealth(Incubating),SchoolofPublic Health,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,W