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医院医疗资源使用情况考核探析 　　【摘要】 医院物质资源，是医院为患者提供医疗服务的物资条件。从为患者提供服务的角度看，医院的物质资源可分为医疗床单元、医疗设备、消耗材料三类。本文分别就以上三类物资资源使用情况考核问题作一些分析与探讨。 【关键词】 医院医疗资源 物质资源 医院医疗资源包括物化资源、人力资源、技术资源等。本文所指的医疗资源，主要是指医院的物质资源。医院物质资源，是医院为患者提供医疗服务的物资条件。它主要包括为患者提供医疗服务的房屋、设备、及消耗材料。医院物质资源占整个医院资产的60%左右。因此，加强对医院物质资源的管理，使医院有限的物质资源物尽其用，有效地缓解人民群众看病难、看病贵的问题，是医院管理者的责任。实施对医院物质资源的考核，是达到以上目的的最好办法。从为患者提供服务的角度看，医院的物质资源可分为医疗床单元、医疗设备、消耗材料三类。 一、医疗床单元考核 1、床单元的概念 医疗床单元是医院为一个住院患者在住院期间提供的床位空间与基本配置。有的地区医疗行政部门或物价部门对医疗床单元作了相应的规定，如有的地方规定，医院一个医疗床单元的面积不得小于6平方米（四人间标准），基本配置包括卫生间、供暖、降温设备（含中央空调）、中心管道吸氧、中心抽吸、天轨输液盘、中心传呼系统、电视机等。医院拥有的床位数，反映一个医院的规模，也反映一个医院的基本实力。其房屋、电梯、水电气等后勤设施等70%左右都是用来为住院病人服务的。因此，从这个意义上讲，一个医疗床单元，不仅仅是指一张床位及周围的空间，而是指除了一张床位与周围空间外，还包括间接为每个病床服务的房屋、电梯、水、电、气等后勤设施的分摊部分及水、电、气的供给成本部分。因此，医疗床单元是医院最集中、最优质的资源，必须对其加强考核。 2、床单元考核的种类 医疗床单元的考核可分为绝对考核和相对考核。所谓床单元的绝对考核，是对床单元的实际使用情况进行考核，即考核床单元在报告期内（通常为一个月或者一年）每个床单元实际使用天数与报告期天数的比值，也称为病床使用率考核，计算公式为：病床使用率=报告期病床实际工作天数÷报告期日历天数×100%。病床使用率越高，床单元的绝对效率越高，反之，越低。所谓床单元的相对考核是考核床单元的患者出院人数（也可称为床单元产出数），即考核床单元在报告期内（通常为一个月或者一年）每个床单元患者出院的数量。由于患者住院周期往往与床单元的考核周期不能完全同步（患者住院期有跨月、跨年的情况），因此，床单元的出院人数可以通过以下计算公式求得：床单元出院人数=报告期日历天数÷报告期病人平均住院天数。出院人数越多，床单元的相对效率越高；反之，越低。 床单元绝对考核与相对考核存在共同点，即都是考核床单元的工作状态，考核床单元的使用效率。但是，以上两种考核方式也存在明显的差别：床单元的绝对考核是考核病床的使用率，而床单元的相对考核是考核病人的出院人数；床单元的绝对考核侧重经济效益，而床单元的相对考核既重视经济效益，更重视社会效益，有利于医院最大限度地利用卫生资源，加速病床周转，降低单个病人的住院费用。 3、床单元的考核方法 床单元考核可以通过计算病床使用率、出院人数、床单元出院人数来完成，如表1所示。 通过表1可以看出，有的科室病床使用率高，出院病人多（如妇产科），表明该科室床单元使用处于最佳状态；部分科室病床使用率高，但出院病人数不多（如中医科），或者出院病人较多，但病床使用率不高（如消化内科），表明这类科室床单元使用未达最佳状态；有的科室病床使用率低、出院病人数也不多（如普外科），表明这类科室床单元使用较差。在实际工作中，有相当多的医院管理者往往更多地强调病床使用率考核（绝对考核），而忽视周转率考核（相对考核），应扭转这种现象。 二、医疗设备考核 医疗设备是医院在为病人提供检查、诊断、治疗过程中所使用的仪器、设备。有相当多的医院往往重医疗设备的购置，轻医疗设备的考核，以至有的医院设备使用率不高，甚至出现设备闲置的情况。对医疗设备的考核可以从以下两方面进行。 1、考核“医疗设备使用人次” “医疗设备使用人次”考核周期可以为一月或一年。此项考核可以按以下步骤实施。 （1）计算设备“目标使用人次”，所谓设备“目标使用人次”是在只考虑设备的运行费用（如人员工资、水、电、维保费用）而不考虑设备使用时随工作量增加而增加的材料消耗情况下，收回设备投资成本所必须达到的设备使用人次。计算公式：目标使用人次=（设备折旧额+设备运行费用）÷扣除材料消耗后收费标准。设备折旧额根据设备购置原值及新的《医院财务制度》规定的使用年限求得。计算公式为：设备年折旧额=设备原值÷使用年限（不考虑残值情况下）。设备月