对冠心病抗栓治疗专家共识疑问的解答_18459.docVIP

对《冠心病抗栓治疗专家共识》疑问的解答 胡大一 1．? 关于阿司匹林抵抗的问题 ????? 阿司匹林抵抗的机制还没有完全阐明，因此，仅在共识中提及了关键性问题。如果一种药物应用中出现血栓问题（这是临床中最常见的现象），可以加大剂量或试用不同机制的抗血小板治疗，对于处理意见也没有大规模的临床研究来证实。 ? 2．与华法林有相互作用的食物和药物 表1 华法林与药物和食物的相互作用 证据类型 增强 抑制 无作用 I类 酒精（如合并肝脏疾病），胺碘酮，促进合成代谢的类固醇，西米替丁，安妥明，磺胺甲基异恶唑，红霉素，氟康唑，异烟肼（600mg/d）, 甲硝唑, 咪康唑, 奥美拉唑, 保泰松, 炎痛喜康, 普罗帕酮, 普萘洛尔, 苯磺唑酮 巴比妥酸盐，立痛定，利眠宁，消胆胺，灰黄霉素，乙氧萘(胺)青霉素，利福平，硫糖铝，富含维生素K的食物，大量食用酪梨 ? 酒精，制酸剂，阿替洛尔，丁尿胺，依诺沙星，氟西汀，痛力克，美托洛尔 ? II类 扑热息痛，水合氯醛, 环丙沙星，右丙氧芬，双硫醒，依曲康唑，奎尼丁，苯妥英，它莫西芬，四环素，流感疫苗 双氯青霉素 布洛芬，酮康唑 III类 阿司匹林，双异丙吡胺，5-氟尿嘧啶，酮基布洛芬，洛伐他汀，莫雷西嗪，萘啶酸，氟哌酸，氧氟沙星，丙氧酚，奇诺力，甲苯酰吡酸钠，局部用的水杨酸盐类 硫唑嘌呤，环孢霉素A， 芳香维甲酸，曲唑酮 ? ? Ⅳ类 头孢