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常見藥物過量之處置 新
光
藥
訊
第
林明燊 劉人瑋 一
二
0
一、前言 期
隨著人口的老年化 ，以及生活壓力 迅速提供正確及明確的藥物處置建議 ，以
的劇增 ，不時會有民眾誤服過量的藥品 ， 幫助其他醫療人員正確處置病人的藥物過
因此產生不良反應而送至本院急診 。面 量 。接下來 ，本文將就本院常見藥物過量
對不同的狀況 ，藥師常會接到相關的藥 的處置來討論 。
物諮詢 ，尋求處置建議 ，此時 ，藥師應
二、各論
Acetaminophen
症狀 4. 給予N-acetylcysteine ，8 小時內給予
24 小時內多為胃腸道方面的不良反 效果最好 ，24小時內給予仍然有效。
應 ，如噁心 ，想吐 ，意識大多仍保持清 (1) 口服
醒 ，而肝功能指數 （AST / ALT ）多在48 • 治療負載劑量 （Loading dose ）：140
小時後，才會明顯的上升。 mg/kg 。
處理原則 • 之後每四小時的維持劑量 （Maintain
1. 先確認病患服用的時間 ，抽血分析 dose ）：70mg /kg 共17個劑量 。
Acetaminophen血中濃度 。 註[ ] 參考國外口服溶液的濃度 ，建議調配
2. 服藥一小時內 ，可以先使用活性碳 5%濃度 ，以避免發生嘔吐。
(activated charcoal)洗胃 ，減少剩餘藥 (2) 注射
物的吸收 。 • Initial dose: 150 mg / kg in D5W (1:1)
3. 抽血測量 Acetaminophen 、AST 、 靜脈滴注 15 分鐘。
ALT 、bilirubin 、prothrombin time 、 • 接著50 mg / kg in D5W 500 ml靜脈滴
Cr 、BUN 、blood sugar 及電解質等 注4 小時。
數據 。監測病人的肝功能 、腎功能 、 • 最後 100 mg /kg in 1000 ml D5W靜脈
電解質及體液的平衡 。 滴注 16小時 (共20小時 ，總量300 mg
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