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2016-3-22
内 容
内科疾病输血 n 贫血性疾病的输血
n 出血性疾病的输血
n 肿瘤性疾病的输血
n 恶性血液病
n 非血液系统肿瘤
中山大学附属第一医院
周振海
内科输血指征 贫血性疾病的输血
红细胞 n 贫血按发病机制可分为三类
n Hb 60g/L(Hct0.2)，有缺氧症状考虑输注 1. 红细胞生成障碍
血小板
2. 破坏（溶血）过多
9
n 血小板计数﹥50 ×10 /L ，一般不需输注
3. 丢失过多
9
n 血小板计数﹤5 ×10 /L ，应立即输
9
n 血小板计数在10－50 × 10 /L之间，应根据
床出血情况决定
再生障碍性贫血的输血
n 再生障碍性贫血的输血 n 再生障碍性贫血(再障)是指由化学、物理、生物
因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭综合征
n 珠蛋白生成障碍性贫血的输血 ，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少
n 自身免疫性溶血性贫血的输血 和贫血、出血、感染，可分为重型再障和非重型
再障。
n 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的输血
n 免疫抑制剂以及造血干细胞移植治疗的应用，再
n 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的输血 障的预后明显改善。
n 造血原料不足或利用障碍所致贫血的输血 n 重型再障发生快且重，应积极输血支持治疗；慢
性或轻型再障发病缓，多表现为慢性贫血。
n 其他内科疾病并发贫血的输血
n 促造血生长因子疗效不佳
1
2016-3-22
成分血输注
n 红细胞输注指征一般为Hb60 g ／L。老年 n 存在血小板消耗危险因素者[感染、出血
(≥60岁)、代偿反应能力低(如伴有心、肺疾患)
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