冠状动脉旁路移植术前不停用阿司匹林抗血小板-国家心血管病中心.pdfVIP

中国循环杂志 2015 年 6 月 第 30 卷 第 6 期（总第 204 期）Chinese Circulation Journal，June，2015，Vol. 30 No.6（Serial No.204） 547 临床研究 冠状动脉旁路移植术前不停用阿司匹林抗血小板治疗有效性 和安全性的 Meta 分析 李俊红，艾克拜尔，木拉提，艾克热木 摘要 目的：系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）前不停用阿司匹林抗血小板治疗的有效性和安全性。 方法：计算机检索 The Cochrane Library（2014 第 2 期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP，收 集有关 CABG 前停用或不停用抗血小板治疗的随机对照研究，检索时限均为从建库至 2014-07。由两位评价者根据纳入、 排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。 结果：最终纳入 8 个随机对照研究，共计 1 945 例患者，Meta 分析结果显示：与 CABG 前停用阿司匹林组相比，不 停用阿司匹林组术后出血引流量 [ 平均差（MD）=235.97，P=0.01]、二次开胸止血发生率 [ 比值比（OR）=2.4，P=0.0005] 及新鲜冰冻血浆输入量（MD=0.79，P0.0001）明显增加；但在浓缩红细胞输入量（MD=0.66，P=0.05）、血小板输入量（MD =0.99， P=0.25）、术后心肌梗死发生率（OR=1.03，P=0.90）及术后死亡率（OR=1.24，P=0.56）方面，两组差异无统计学意义。 结论： CABG 前不停用阿司匹林会增加术后出血量、新鲜冰冻血浆输入量及二次开胸止血发生率。术前低剂量的阿 司匹林可能有待于上述问题的解决。 关键词 冠状动脉旁路移植术；阿司匹林；Meta 分析；随机对照试验 Efficacy and Safety of Coronary Artery Bypass Grafting Without Stopping Pre-operative Aspirin Administration: A Meta Analysis LI Jun-hong, AIKEBAIER, MULATI, AIKEREMU. Department of Cardiac Surgery Division One, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi (830054), Xinjiang, China Corresponding Author: MULATI, Email: muratvkili@ Abstract Objective: To systemically evaluate the efficacy and safety of coronary artery bypass grafting (CABG) without stopping pre-operative aspirin administration for anti-platelet therapy in relevant patients. Methods: The computer searching including Cochrane Library (Issue 2, 2014), PubMed, EMbase, CBM, CNKI, WanFang Data and VIP was conducted to collect the randomized controlled trial (RCT) for CABG without stopping pre-operative aspirin administration from the data base establishment until 2014-07. There were 2 reviewers identified the literatures independently accordin