前列腺癌转化医学.pdfVIP

前列腺癌的转化医学 吕 骥 任善成 孙颖浩 作者简介：孙颖浩，本刊副主编，教授，博士研究生导师。现任第二军医大学附属长 海医院院长、泌尿外科主任，美国生殖与泌尿外科学院(AAGUS)海外院士，第31届国际 泌尿外科学会(SIU)主席团理事兼国家代表委员会主席，世界腔道泌尿外科学会(ES)主 席团成员，第10届亚洲泌尿外科学会(UAA)常务理事，第9届中华医学会泌尿外科专 科委员会候任主任委员兼微创学组组长，第9届中国人民解放军泌尿外科专业委员会主 任委员，第7届上海市医学会泌尿外科专科委员会主任委员。以第一完成人获国家科技 进步二等奖J=l海市科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖等各类科技成果奖9项。以第一申请人获 9项国家新型实用专利，并获得国家重点基础研究发展计划(973计划)、国家自然科学基金杰出青年基金 和国家重大新药创制专项(GCP平台)等国家、军队及省部级重大、重点项目18项。荣立军队二等功 2次，三等功1次。以第一作者和通信作者在国内外核心期刊发表论文近370篇，在被美国科学引文索 引(SCI)收录的期刊上发表论文50篇，编撰学术专著12部。 前列腺癌是威胁男性健康的最常见肿瘤之 “转化医学”这一新概念，其核心是将基础研究的 一，在发达国家其发病率居男性肿瘤首位，占全部 成果尽快应用于临床。作为两者之间的桥梁和快 恶性肿瘤的28％；其死亡率仅次于肺癌[1]。前列速通道，转化医学把基础研究成果转化为临床实 腺癌的发病率和死亡率具有明显的种族差异，我 际应用的理论、技术、方法和药物；同时，从临床应 国前列腺癌的发病率和死亡率虽远低于欧美国 用中发现和提出问题，再回到实验室，如此螺旋形 家，但近年来随着人I=I老龄化及生活条件的改善， 向上，不断发展。在过去的几十年问，转化医学发 其发病率呈快速上升的趋势。上海地区前列腺癌 现，很多针对前列腺癌预防、诊断和治疗的基础研 究有着广阔的应用前景，本文就其主要的进展进 的发病率已从1990年的2．6／10万上升至2005年 的16．1／10万，超过膀胱癌成为泌尿系统最常见行简要综述。 的恶性肿瘤。 1 融合基因 从分子遗传学角度来看，前列腺癌的发生、发 展是一个多因素、多阶段的过程，往往涉及多个基 尽管已有很多关于在白血病及间质细胞的恶 因的改变。近年来，随着人类基因组学、蛋白质组 性肿瘤中有基因融合现象以及融合基因作用的报 学、生物信息学的迅猛发展，各种高科技检测手段 道，但对于上皮细胞来源的肿瘤尚不可知。一直 不断出现，前列腺癌的基础和临床研究层出不穷， 以来，前列腺癌都被认为是由很多因素导致的随 但两者之间的屏障日益增大，并未从根本上降低 机基因突变的结果，但Tomlins等[4]的最近研究 中，在约80％的前列腺癌标本内发现数个基因重 前列腺癌的病死率。转化医学(translational 排的现象，并找到了由跨膜丝氨酸蛋白酶2(TM- medicine)是近十几年来国际医学科学领域提出的 PRSS2)基因分别与E26 新概念，即自1992年Choi[23在Science上提出“从 benchto to bedside，B 实验台到病床(from