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平安 （北京）学生附加住院医疗保险条款 总则 第一条 本附加保险合同须附加于平安 （北京）学生意外保险合同（以下简称“主保险 合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与 附加保险合 同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面 形式。 若主保险合同与 附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。 附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。 第二条 本附加保险合同的保险责任包括住院医疗保险责任、住院补充医疗保险责任 未参保北京市城镇居民基 医疗保险的学生儿童只能投保住院医疗保险责任。 已参保前 北京市城镇居民基本医疗保险的学生儿童可以投保住院补充医疗保险责任。 保险责任 第三条 在保险期间内，保险人承担下列保险责任： （一）住院医疗保险责任 被保险人因意外伤害事故或于保单生效后因疾病，经医院诊断必须住院治疗，保险人就 其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用， 按下列级距分段计算给付住院医疗保险金： 全日制在册学生住院给付比例表 级数 报支后医疗费用级距 给付比例 1 5000 元及以下的部分 50% 2 5000 元以上至8000 元部分 60% 3 8000 元以上至10000元部分 70% 4 10000 元以上至30000 元部分 85% 5 30000 元以上部分 90% 学前班学生和幼儿园在册儿童住院给付比例表 级数 报支后医疗费用级距 给付比例 1 5000 元及以下的部分 50% 2 5000 元以上至10000元部分 60% 3 10000 元以上部分 70% 保险期限内被保险人多次住院的，从第三次住院开始，住院医疗保险金的给付依次递减 20%，但最低报销比例 20%，且累计给付金额以不超过约定住院医疗保险金额为限。当累计 给付金额达到其住院医疗保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。 当保险期限结束时，被保险人正在接受住院治疗的，保险人则继续承担保险责任至被保 险人 （当次住院）出院，但最长不超过90 天，累计给付金额达到住院医疗保险金额时，保 险责任终止。 （二）住院补充医疗保险责任 被保险人因意外伤害事故或于保单生效后因疾病，经诊断必须住院治疗，保险人就其实 际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，保险 公司对社会医疗保险赔付后的剩余合理医疗费用部分，按 100%给付住院医疗保险金，累计 给付金额以住院补充医疗保险金额为限。累计给付金额达到其住院补充医疗保险金额时，对 该被保险人保险责任终止。 当保险期限结束时，被保险人正在接受住院治疗的，保险人则继续承担保险责任至被保 险人 （当次住院）出院，但最长不超过90 天，累计给付金额达到住院补充医疗保险金额时， 保险责任终止。 上述住院医疗保险责任、住院补充医疗保险责任，被保险人如果已从其他途径获得补 偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。