医学技术伦理视角下的医德问题的调查及研究.pdfVIP

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·40· Chinese JournalofTraumaand 中国伤残医学2009年17卷第5期 Disability 有30%~50%,因此,对疑诊冠心病的病人进行有效的筛选有 在冠状动脉造影前测量下肢动脉血压,有助于发现下肢 着重要的意义。 血管病变,如一侧下肢血压明显降低,可选用对侧股动脉;如 以往的研究表明有症状和无症状周围血管病变的病人易 双侧皿压明显降低或测不出可选用上肢动脉作为入路,增加 患冠心病,冠心病事件发生率增加[5]。临床上周围血管病的 了穿刺成功率,减少穿刺血管并发症。对ABI低于1.0无间 最常见症状是间歇性跛行,但大多数病人往往无症状。ABI 歇跛行的48例病人常规进行下肢动脉造影,发现6例有髂动 是下肢动脉硬化闭塞症的非介入性筛选性检查,根据测得的 脉或股动脉病变。 数值可判断下肢缺血的程度和部位。通过充气袖带和多普勒 本研究表明ABI和冠状动脉病变严重程度呈负相关,是 听诊器测量上肢和下肢节段动脉收缩压,这个简单可重复的 预测冠状动脉硬化程度的一种简单可靠的指标。本研究的样 检查可以准确地确定下肢动脉是否有狭窄、狭窄程度和部 本量较小,ABI和冠心病长期预后的关系还需要进一步观察。 位‘引。 . 参考文献 动脉硬化是一个全身过程,往往同时累及冠状动脉和周 [13PapamichealCMtLekakis KS,eta1.An— 围血管。有研究表明ABI和冠状动脉病变严重程度也就是 JP,Stamatelopoulos kle—brachialindex of of asa theextentcoronaryath— Gemini冠状动脉造影积分成负相关,ABI降低提示冠心病的 predictor erosclerosisand eventsin with cardiovascular coronary 危险增加;ABI小于0.9的患者在随访中心血管事件(死亡、 patients disease.Am 心肌梗死和不稳定性心绞痛)的发生率明显增高[1]。在患有 artery JCardi01,2000,86:615--618. and E23Paul彤Wennberg。Thorn彤RookeDiagnosismanage- 周围血管病的患者中ABI降低和心血管事件有极强的相关 mentofdisease ofthe arteriesandveins.McG

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