自发性凸面蛛网膜下腔出血的临床和影像学特点.pdfVIP

580 Chin J Stroke, Jul 2015, Vol 10, No.7 ·论著· 自发性凸面蛛网膜下腔出血的临床和 影像学特点 杜万良，荆京，王伊龙，王拥军 作者单位 【摘要】 100050 北京 目的 总结并探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血（convexal subarachnoid hemorrhage，cSAH）临床特 首都医科大学附属北京 点、影像学表现及其可能的发病机制。 天坛医院神经病学中心， 方法 回顾自2001年12月～2013年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院和急诊就 国家神经系统疾病临床 诊的cSAH病例，分析其人口学特征、临床表现、血管影像，探讨其危险因素及可能的病因。 医学研究中心，北京脑 重大疾病研究院脑卒中 结果 共纳入54例cSAH患者，其中男性34例，女性20例，中位数年龄58.5（48.8，70.8）岁。患者中脑 研究所，脑血管病转化 血管病危险因素患病率：脂代谢紊乱23例（42.6%），高血压21例（38.9%），糖尿病11例（20.4%）， 医学北京市重点实验室 吸烟8例（14.8%）。37例患者住院，住院患者症状发生频率：头痛14例（37.8%）、肢体无力13例 通信作者 （35.1%）、麻木8例（21.6%）、构音障碍8例（21.6%）；症状呈发作性（n=16，43.2%）或持续性（n=23， 王拥军 56.8%）。计算机断层扫描（computed tomography，CT）显示cSAH多位于中央沟附近。39例接受血管造影 y o n g j u n w a n g 1 9 6 2 @ 检查，最常见的血管异常是病灶同侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞（23例，59.0%），病灶范围内 均未发现动脉瘤。50岁以上的cSAH患者30例（76.9%）明显多于50岁及以下的患者9例（23.1%）。并且 50岁以上的30例患者中，脑动脉狭窄或闭塞在各种病因中所占比例最高（66.7%）；50岁及以下的9例 患者中，脑动脉狭窄或闭塞少见（33.3%）。就cSAH患者中脑动脉狭窄或闭塞者的数量和所占比例来说， 男性（18例，69.2%）多于女性（5例，38.5%）。 结论 脑动脉狭窄或闭塞可能是cSAH的重要原因。 【关键词】 凸面蛛网膜下腔出血；动脉狭窄；动脉闭塞；短暂性脑缺血发作；脑梗死 【DOI】 10.3969/j.issn.1673-5765.2015.07.009 Clinical and Imaging Characteristics of Spontenous Convexal Subarachnoid Hemorrhage DU Wan-Liang, JING Jing, WANG Yi-Long, WANG Yong-Jun. Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, China National Clinical Research Center for Neurological Diseases, Center of Str