2015年院内感染工作计划.docVIP

2015年院内感染工作计划 2015年院内感染工作计划 医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗品质和医疗安全。2015年，我院将进行二甲评审工作，院感工作将会迎来新的应战，在充分总结2015年工作的基础上，院感科将按医院感染治理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在成绩，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等成绩，制定2015年工作计划： 一、增强组织领导，建立健全医院感染治理体系是预防医院感染的重要前提，是进一步完善医院感染治理委员会会议制度，至少每半年一次钻研、协调和处理无关医院感染治理方面的成绩，遇到成绩随时召开专题会议，充散发挥委员会的领导和决策能力。 二、医院感染监测： 1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生状况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率考察。缩小医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 3、开展指标性监测：1）手术部位感染发生率。2）留置导尿管相干的泌尿系感染发病率。 4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 5、依据《消毒技术规范》及《医院感染治理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 6、依据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严厉做好手术室器械的荡涤、消毒和颐养工作， 三、抗菌药物正当应用治理： 依据我院“抗菌药物正当应用实施细则及抗菌药物正当治理办法”，对抗菌药物实行分级治理。每季度考察住院病人抗菌药物应用率。督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生正当应用抗菌药物提供根据。 四、增强落实执行《手卫生规范》制定并落实医务人员手卫生治理制度。增强手卫生的宣传、教育、培训活动，加强预防医院感染的认识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 五、医院感染治理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，网，次要培训内容为感染预防控制新停顿、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的正当应用知识等。对护理人员次要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等。 六、传染病治理： 依照要求搞好法定传染病治理及肠道门诊、发抢手诊的治理，防止传染病漏报及流行。尤其要增强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。 七、病区环境卫生学及医疗废物监督治理： 定期督查医疗垃圾分类状况，监督治理应用后的一次性医疗用品的交接回收工作，及时清理不得泄露。 第二篇：2015年院内感染工作计划 为增强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、进步医疗品质、维护医务人员职业安全，使医院感染治理工作逐步走向科学化、零碎化、规范化，结合我院实际，制订2015年医院感染治理工作计划如下: 一、根据国家及卫生部颁布的无关医院感染的法律、法规、规范性文件，始终修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相干制度、措施、流程等。 1、增强组织领导:充散发挥三级医院感染治理体系，认真落实医院感染治理制度、本项控制措施及流程。 2、进一步完善、落实医院感染治理会议制度: 至少每半年召开一次医院感染治理委员会会议，钻研、协调和处理无关医院感染治理方面的成绩，并进行总结。 遇到成绩随时召开专题会议，充散发挥委员会的领一导和决策能力。进一步完善落实医院感染治理多部门合作机制:踊跃开展医院感染治理的本项工作，与相干科室踊跃配合，互相协调，使医院感染治理工作科学化、规范化。 督导临床科室定期召开科室院感治理小组会议，探讨分析本科室医院感染治理工作中存在的成绩，制订整改措施，踊跃整改。 及时监控本科室本类感染环节、风险要素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师正当应用抗菌药物，严厉执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防本项措施，保障医疗安全。 二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。 1、医院感染治理专职人员踊跃参加医院感染控制与治理的培训班，致力进步业务水温和本身素质，进步院感治理程度。 2、院感治理办公室增强组织全院培训。本年度全院重点培训: 医院感染诊断标准、消毒隔离相干知识、手卫生、医务人员职业