最新人禽流感知识.ppt

积华 近年我国人禽流感疫情 人禽流感国际情况 自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，本病一直在亚洲区零星爆发，但在2003年12月开始，禽流感在东亚多国──主要在越南、韩国、泰国──严重爆发，并造成越南多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。 H5N1高致病性禽流感疫情于2003年爆发后，2003年2011年底，共有15个国家确诊了575例人感染H5N1亚型禽流感病毒的病例，死亡338人，死亡率达58.8%,4亿家禽被屠宰以及在全球范围超过200亿美元的经济损失。这一影响广泛的重大疫情最终于2006年在全球大部分国家和地区得到控制。 人禽流感受到重点关注的原因 1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 2.人类感染H5N1型禽流感病毒后高病死率 3.可能出现的病毒变异 4.无特效药和疫苗 人流感 是由流感病毒感染人类的一种急性呼吸道传染病，简称“流行性感冒”或“流感”。流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型感染人和动物，极易发生变异，常引起大流行。乙型、丙型感染人。乙型变异缓慢，多呈局部流行或散发；丙型尚未发现抗原变异，一般只散发存在。 禽流感 通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由甲型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死亡率很高。 禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟。1878年首次报道于意大利。 1955年证实其病原为甲型流感病毒一员。病鸡可以吃吗？ 可出现体温升高、喉头水肿、呼吸困难、产蛋率减低、腹泻等症状。 人禽流感定义 人禽流感（human avian influenza）是由甲型流感病毒（Influenza virus）某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重不一，严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。 什么是人高致病性禽流感? 根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和非致病性禽流感. 非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。 低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。 什么是人高致病性禽流感? 高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率约是60%，比如最近国内外由H5N1禽流感病毒引起的人禽流感家禽鸡感染的死亡率几乎是100%，无一幸免 . 禽流感病毒结构 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。病毒颗粒一般为球形。病毒粒子表面有的密集钉状物覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。 禽流感病毒分类 依其外膜血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白的抗原性，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(Nl～N9) H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关。 H5和H7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H5N1、H7N7为代表）所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(high pathogenic influenza) 近年发现禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 ），具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁 禽流感病毒的抵抗力 病毒对紫外线敏感，加热56℃30分钟或煮沸2分钟即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。 流感病毒变异 传染源 病禽和表面健康携带流感病毒的禽 猪也可成为传染源 病人成为传染源？ 吃禽类和禽产品安全吗？ 羽绒服可以穿吗？ 传播途径 主要经呼吸道传播，它还可以通过消化道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染 目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据 空气飞沫 水源：粪－水－口途径 密切接触者：尚无定论 垂直传播：从感染的火鸡所下的蛋中分离出病毒 蚊虫传播：尚未获得确凿证据，但可能性存在 易感人群 人群普遍易感 12岁以下儿童发病率较高，病情较重 与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群 流行特征 高致病性禽流感潜伏期短、传播快、发病急、发病率高、死亡率高 季节性不强，来源常不明 大流行的条件是什么？ 流感病毒满足三个条件时，会形成一次大流行：一种新亚型流感病毒出现；能感染人，引起严重的疾病；传播很快，并能在人类中持续存在。 发病机制 流感病毒 呼吸道纤毛柱状上皮细胞