护理标准解读 陈俊香 银川 --.ppt

护理质量管理与持续改进 5．3．1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 护士掌握分级护理的内容 护理级别标识、患者的护理级别与病情相符 对分级护理落实有检查、有持续改进 卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知 卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知 综合医院分级护理指导原则 第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三章 分级护理要点 第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四）提供护理相关的健康指导。 卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知 综合医院分级护理指导原则 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知 综合医院分级护理指导原则 第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点： （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。 第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 5．3．2依据 《护士条例》 《护士守则》 《综合医院分级护理指导原则》 《基础护理服务工作规范》 《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。 5．3．2．1 优质护理服务落实到位。（★） 1．医院优质护理服务规划、目标及实施方案 2．优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制 3．知晓优质护理服务的目标和内涵 护理质量管理与持续改进 应对 优质护理服务的目标：患者满意、社会满意及政府满意 优质护理服务的主题：“夯实基础护理，提供满意服务” 应对 优质护理服务内涵 实施优质护理是一个系统工程 切入点：改革临床护理服务模式。实施责任护士对患者的全面负责——责任制整体护理。即：临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，即责任护士对其所负责患者的所有护理工作（包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。增强护士的责任感，密切护患关系，密切医护关系。对患者而言：在住院期间有责任护士负责；对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者 落脚点：护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。对患者专业的护理是患者治疗的一部分 关键点：加强护士队伍的科学管理，调动护士工作的积极性 5．3．3临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。 5．3．3．1 实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。（★） 1．依据患者的个性化护理需求制定护理计划，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。 2.科室定期检查，对存在问题有改进措施 3．主管部门定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。 护理质量管理与持续改进 5．3．4有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。 1．护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持