产科一般的护理常规.pptx

产科一般护理常规;产科护理对象的特点;产前护理;;第一产程护理 1、按产科一般护理常规护理。 2、患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，做好母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。 3、认真查看患者门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。 4、保持室内环境安静，清洁及空气清新。 ; 5、注意患者的营养，鼓励少量多次的饮食，以清淡易消化饮食为宜，并注意摄入充足的水分。 6、注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行，潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每小时观察宫缩一次，必要时做胎心监护，每2-4小时做肛查或阴道检查一次，并及时做好记录。 7、做好心理护理，尽可能的解除患者的焦虑、恐惧。 ; 8、注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液，做好外阴皮肤护理。 9、胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、量和颜色，同时记录破膜的时间，发现异常及时报告医生，胎头高浮者抬高臀部，防止脐带脱垂。 10、有感染者予以隔离。 ;第二产程护理 1、调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩时的床上，医护人员应守护在待产妇的身边，做好第二产程的常规指导，如屏气用力。 2、做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，确保产程顺利进行。 3、严密观察宫缩的强度，频率及性质，用胎心监护仪监护胎心，并做好记录，注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张情况，如有异常及时报告医生，尽快结束分娩。 4、准备好接生用物及新生儿抢救用品，调节好新生儿辐射台的温度，做好外阴清洁消毒。 ; 5、新生儿处理：婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水，保持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好，将婴儿身上的羊水和血迹擦干净，给产妇看婴儿的性别，测量身高、体重，穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印，系好手圈和姓名牌，新生儿放置辐射台保温，记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分，如有畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形给产妇及家属看清楚。 6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂，防止产后出血。 ;第三产程护理常规 1、注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准备测量阴道出血量并做好记录。 2、胎儿娩出后超过30分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时，须报告医师，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。 3、详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺损，及时行宫腔探查术，并立即报告医师。 4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查，以便及时发现异常情况。 5、母婴无禁忌症者，做到早接触，早吸吮。 ;第四产程护理常规 1、将患者移至病床上休息，在产房观察2小时。 2、给予温热、清淡、易消化饮食。 3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况，每小时记录1次。 4、做好各种记录，详细记录产程中的特殊处理。 5、做好产后指导及母乳喂养指导。 6、将患者送入病房，并与病房护士做好床头交接。 ;1.术前护理 （1）执行产科一般护理常规。 （2）通知病人手术时间，根据病情交代注意事项，做好心理护理。 （3）准备皮肤、配血、做抗生素皮试。 （4）术前6小时禁食水，术前30分钟进行术前用药、留置尿管。 （5）手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善，胎心异常者立即通知医师。 ;2.术后护理 （1）安置病人，向医师了解手术过程。 （2）硬膜外麻醉者，取去枕平卧位6小时保证产妇充分的休息与睡眠。 （3）进流质饮食1~2日，禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食，排气后进行普通饮食。 （4）留置导尿管24小时，注意尿管通畅，拔除尿管后，协助病人下床活动，督促自解小便，观察尿量。 （5）鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气 ; （6）注意生命体征，每小时测一次，直至稳定。 （7）观察宫缩及阴道流血量，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。 （8）注意观察刀口敷料有无渗血、渗液，如有渗透可随时更换。 （9）预防产后感染，每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。 （10）注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泄剂。 （11）产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。协助指导新生儿早吸吮，早开奶按需哺