医疗技术、手术分级幻灯片.ppt

医疗技术管理制度 医疗技术 定义 是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断及治疗措施。 医疗技术管理规定 实行技术准入制度 不得应用未经批准或已经废止和淘汰的技术 医疗技术管理规定 医疗技术实行分级、分类管理 分几类？ 医疗技术管理规定 医疗技术分为三类 医疗技术管理规定 第一类、第二类、第三类 我们医院主要应用哪一类技术？ 医疗技术分类 我院目前主要应用一类技术 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。 医疗技术分类 第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门加以控制管理的医疗技术。 二类技术 目前我院使用二类医疗技术的有： 1，全身麻醉技术（正在申请中) 2，白内障超声乳化技术（不能申请） 3，骨关节置换技术（不能申请） 医疗技术分类 第三类医疗技术是指需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术。 我院没有此技术。 第一类医疗技术审核 程序 1.科室提出申请，填写《医疗技术临床应用申请表》。 2.科教科对申报材料进行初审，并提交医疗技术委员会审核。 3.科教科负责将审核结果反馈科室。 第二类医疗技术临床应用 由医院医疗技术委员会初审后报江苏省（无锡市）医院协会审核 第三类医疗技术临床应用 需由医院医疗技术委员会初审后经江苏省卫生厅备案后，报卫生部审核 中止应用医疗技术情况 1. 被卫生部废除或者禁止使用； 2. 主要专业技术人员或者关键设备、设施条件发生变化，不能正常临床应用； 3.发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果； 中止应用医疗技术情况 4. 存在医疗质量和安全隐患； 5. 存在伦理缺陷； 6. 临床应用效果不确切； 7. 卫生行政部门规定的其他情形 高风险诊疗技术管理周金明 医疗技术分级 医疗技术分为： 普通有创诊疗技术 高风险诊疗技术 普通有创诊疗技术 低风险，操作简单、安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，清创等。 高风险诊疗技术 高风险诊疗技术包括手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术及第二类、第三类医疗技术。 高风险诊疗技术管理 高风险诊疗技术实行操作授权及审批管理制度 高风险诊疗技术资格许可授权审批程序 从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》 要实事求是根据自己能力填写。 高风险诊疗技术资格许可授权审批程序 科室质量管理小组对申请人进行初审，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报科教科。 高风险诊疗技术资格许可授权审批程序 医疗技术委员会根据相关规定，结合其操作能力等进行综合评定，并签署审批意见 高风险诊疗技术资格许可授权审批程序 医疗技术委员会审批结果，在院内公示一周。公示通过后，医院发文批准，科教科在技术档案中备案。 高风险诊疗技术实行追踪管理 开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结 高风险诊疗技术实行追踪管理 高风险诊疗技术资格许可授权实行动态管理。每两年复评一次 进行操作技术能力再评价与再授权 出现下列情况，取消其相应资格： 1.再授权考核不合格者。 2.达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 3. 操作并发症的发生率超过规定的范围者。 4. 明显或屡次违反操作规程者。 一、 2014普外科高风险诊疗技术项目： 1、腹腔镜胆囊切除术 2，腹腔镜阑尾切除术 3、新开展的各种手术; 4、诊断不明确的探查术。 二、2014妇产科高风险诊疗技术项目： 1、全子宫切除术; 2、阴式子宫切除术; 3、新开展的各种手术（腹腔镜）; 三、2014骨科高风险诊疗技术项目 1, 75岁以上髋部骨折手术 2，四肢骨折切开复位内固定术（AO分型C 型） 四，麻醉科高风险诊疗技术项目 1、全身麻醉技术 2，深静脉穿刺术 医疗技术风险预警制度 周金明 定义 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。 医疗技术风险预警目的 为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全 。 预警分级 风险预警分为三级 一级预警 指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或患者投诉等不良后果。 二级预警 1.因发生一级风险预警引起患方投诉； 2.一年内累计发生两次及两次以上风险预警； 3.由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失金额低于