医疗机构新传染病防治卫生监督知识.ppt

医疗机构新传染病防治卫生监督 传染病防治监督对象： 1、医疗机构 2、疾病预防控制机构 3、采供血机构 传染病防治监督内容： 1、传染病疫情报告监督 2、传染病疫情控制监督 3、消毒隔离工作监督 4、医疗废物管理监督 5、病原微生物实验室生物安全监督 传染病防治监督依据： 1、《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国传染病防治法》于1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，1989年9月1起施行。为适应传染病防治新形势的需要，《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于２００４年８月２８日修订通过，修订后的《中华人民共和国传染病防治法》自２００４年１２月１日起施行。 2、《突发公共卫生事件应急条例》 3、 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 4、《传染病信息报告管理规范》 5、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 6、《消毒管理办法》 7、《医院感染管理办法》 8、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 9、《医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）》 10、《消毒技术规范》 11、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》 12、《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 13、《血液透析器复用操作规范》 14、《医院消毒供应室验收标准》 15、《医院消毒卫生标准》 16、《病原微生物实验室生物安全管理条例》 17、《医疗废物管理条例》 18、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 19、《医疗废物管理行政处罚办法》 20、《医疗废物分类目录》 一、医疗机构传染病防治监督检查要点 一）传染病防治管理部门 1、工作制度 1）有无疫情报告制度； 2）有无门诊工作日志制度； 3）有无预检分诊制度； 4）有无诊治传染病有关科室的消毒和隔离工作制度； 5）有无医疗废物管理制度。 2、工作记录 1）传染病疫情登记簿是否登记完整； 2）疫情登记核对是否符合规定的内容、程序、方式和时限； 3）《传染病报告卡》管理是否规范； 网络直报医疗机构，《传染病报告卡》及传染病报告记录是否保存3年； 非网络直报医疗机构，保留登记备案3年，传染病报告卡是否由收卡单位保存。 4）是否有疫情报告自查记录； 5）是否有年度培训工作计划、工作记录、参加人员、培训资料； 6）是否有具体奖惩记录。 3、疫情报告情况 1）网络直报医疗机构，开机检查直报网络是否通畅； 2）报告时限是否符合要求； 3）无网络直报医疗机构，是否有疫情报告记录； 4）根据诊治传染病有关的科室建立门诊日志、住院登记册登记记录，抽取一定病例查网络疫情报告情况，是否存在漏报或迟报。 二）感染性疾病科 1、设立与设置 1）二级以上综合医院是否设立感染性疾病科； 2）二级以下综合医院是否设立传染病分诊点； 3）感染性疾病科的设置是否相对独立； 4）感染性疾病科的内部诊室布局是否合理，分区、人流、物流通道是否合理，区域是否有明确的标识与标志； 5）感染性疾病病房建筑规范、医疗设备和设施是否符合国家有关规定； 6）三级综合医院感染性疾病科门诊是否设置了处置室和抢救室。 2、工作制度 1）是否建立传染病疫情报告责任制度； 2）是否建立预检分诊制度； 3）是否执行重大传染病诊断工作制度； 4）是否建立消毒隔离制度； 5）是否建立医务人员防护工作制度； 6）是否建立医疗废物处置工作制度； 7）是否建立传染病防治知识的培训制度。 3、发热门诊 1）独立设区、有明显标识、通风良好； 2）发热门诊是否做到了：专用诊室（包括备用诊室）、专用治疗室、专用隔离观察室、专用检验室、专用放射科检查室、专用药房（或药柜）、专用卫生间、专用门诊日志登记本、专（兼）职人员（医、护、检验）、专用医疗设备及物资（固定或移动式X线机、检验设备、抢救药品、消毒药械）； 3）专用发热门诊日志本的登记项目是否符合要求； 4）根据传染病的流行季节、周期和流行趋势是否开展特定传染病的预检、分诊工作； 5）是否配备必要的防护用品，包括防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等； 6）室内配备消毒设施、设备、物资是否符合要求； 7）室内空气是否进行消毒； 8）消毒剂与消毒器械的使用是否符合要求； 9）医疗废物是否按规定分类处置。 4、肠道门诊 1）独立设区、有明显标识； 2）肠道门诊是否做到了：专用诊室、专用观察室、专用药房（或药柜）、专用卫生间、专用门诊日志登记本、专（兼）职人员（医、护）、专用医疗设备及物资（听诊器、血压计、体温计、抢救药品、消毒药械）； 3）专用肠道门诊日志登记本的项目是否符合要求； 4）肠道门诊是否按规定开放，重点地区根据需要应常年开设，做到人员与时间固定； 5）