产后出血艾灸治疗法幻灯片.ppt

产后出血的艾灸疗法忽庆 谢传会 产后出血定义 胎儿娩出后24小时内史学超过500毫升，称为产后出血，中医属 “产后血晕”范畴。 病因 一、子宫收缩乏力 （uterine atony） 影响产后子宫肌收缩和缩复功能的 因素均可引起产后出血 常见因素有： 精神紧张 镇静剂 ☆全身因素 麻醉剂 产程过长或难产 急慢性全身性疾病 子宫收缩力 ☆局部因素： ∴子宫过度膨胀，如双胎、 巨大儿、羊水过多等， 使子宫肌纤维过度伸展。 ∴子宫肌纤维退行性变：分娩过多、过密、有子宫感染史 ∴子宫肌纤维发育不良: 如子宫畸形或合并子宫肌瘤等 ∴子宫壁水肿及渗血：严重贫血、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、子宫胎盘卒中 ∴前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭 二、软产道裂伤 分娩所致的软产道裂伤有： 子宫下段、子宫颈、阴道和会阴的裂伤 原因：宫缩过强、产程进展过快、 胎儿过大在接产时末保护好会阴； 助产手术操作不当； 严重裂伤可达阴道弯隆、子宫下段， 甚至盆壁，形成腹膜后血肿或阔韧带 内血肿。 过早行会阴切开术--可引起失血过多。 三、胎盘因素 四、凝血功能障碍 ◆妊娠合并凝血功能障碍性疾病： 血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎，为妊娠禁忌证。 ◆妊娠并发症导致凝血功能障碍： 重度妊娠期高血压疾病、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留 --凝血功能障碍 --产后流血不凝--DIC 中医治疗血崩 艾灸脐穴治疗 利用某种易燃材料（如艾绒等）和某种药物放在体表穴位上或患处进行烧灼、温熨或贴敷 借助火的温和热性以及药物的功效 通过经络穴位的作用 温通气血，扶正祛邪，调整人体生理功能的平衡 从而达到治疗和保健目的的一种外治方法 一、艾灸的脐穴作用 ： 1.温经散寒，行气通络 2. 扶阳固脱，升阳举陷 3. 泄热拔毒，消瘀散结 4. 防病保健，延年益寿 5. 治疗血崩 ，不孕不育 二、艾灸器材 三、艾灸方法 将艾条的一端点燃，靠近穴位，并保持一定距离（约3cm） 使患者感觉热度适中，以不过分灼热为度，灸至皮肤有红晕为度 2、雀啄灸 将点燃的艾条一端对准施灸部位，距离3-5cm 好似麻雀啄食一样，以一上一下、一起一落的方式施灸 一般可灸5分钟左右 3、回旋灸 将点燃的艾条的一端对准施灸的部位，距离皮肤3cm 平行皮肤往复左右方向或反复旋转施灸 使皮肤有温热感而不致灼痛，灸至皮肤有红晕为度 也叫神阙灸。用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷 可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而致伤，一般灸5~9壮 此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸。 临床常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证 血崩等 艾灸注意事项 1.施灸过程中 ，注意保暖，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无因体位不适引起的机体痛苦，了解患者的生理，心里感受。 2.施灸部位，宜先上后下，先灸头顶 胸部 ，后灸腹补 四肢。 3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水瓶，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 * * 。 1.胎盘滞留 胎盘剥离后滞留 胎儿娩出后30分 胎盘剥离不全 胎盘尚未娩出者 胎盘嵌顿 2.胎盘粘连或胎盘植入 3.胎盘和（或）胎膜残留 二、艾灸器材 * * *