儿童体格生长、测量及评价幻灯片.ppt

儿童体格生长、测量及评价 一、小儿体格生长的特点 1、体重、身长（高）增长速率各时期不同 2、身体各部分长度比例随年龄而不同 3、各器官发育不平衡 4、生长的个体差异 二、体格生长的常用指标 体 重 为各器官、系统、体液重量的总和，是体格生长的重要指标之一； 是反映营养状况最常用的指标，为双向指标； 对儿童近期营养状况、短期疾病情况敏感。 粗略估计1—6岁儿童体重公式 1~ 6岁儿童体重（Kg）= 年龄（岁）×2 + 8 身长（高） 受种族、遗传和环境的影响较为明显，受营养的短期影响较小，但与长期营养状况相关，为单项指标。一般不会下降。 常用的身长（高）计算公式 2 ~ 12岁儿童身高（cm）= 年龄（岁）×7 + 77 头围、牙齿 头围：反映脑和颅骨的发育程度 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。 （口腔保健科专题） 三、体格生长的测量（托幼机构） 1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项： 常用指标的测量及注意事项 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服重量 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿势。 标准姿势：两眼正视前方胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟并拢，脚尖分开约60°，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，然后测量 两次测量时间要相对固定（如上下午、饭前饭后） 四、体格生长的评价 体格发育水平是反映儿童营养及健康状况 主要指标，也是反映社会经济发展水平和评价 卫生服务需求的重要内容。这就需要对儿童的 体格生长作出科学合理的评价。 2、体格生长评价的标准 生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相关政策和干预计划的重要依据。 现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ） 3、常用体格发育评价的指标 单项指标评价：按年龄的体重、按年龄的身 高（长） 多项指标综合评价：按身高的体重、三个指 标的 综合评价 世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三个主要指标：按年龄的体重 按年龄的身高（长） 按身高的体重 体格生长六等级评估 男童的身高体重表 （身高别体重） 5、体格发育评价的内容 生长水平 生长速度 匀称度 * * 1、体格发育评价的概念 根据实际测量的个体儿童体格发育的各项指标，采用不同方法与推荐的参考标准进行比较，从而对个体儿童的体格发育做出客观和准确的评价。 儿童的体格生长经过定期或不定期测量后，只有通过比较正确和客观的评价，才能及早发现问题，并及时给予指导和干预，从而促进儿童健康成长。 评价儿童生长的状况是儿童保健和儿科临床工作中的重要内容之一。 2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的标准。 世界卫生组织（WHO）最近宣布了最新的“国际儿童生长发育标准”。 4、体格发育评价方法 目前我国儿童保健门诊及基层使用的体格 生长评价方法为“标准差离差法”； 现使用按年龄的体重、按年龄的身高（长）六等级评价法：将体检时所测量到的数据， 根据年龄、性别的不同与推荐的标准作比较，作出体格生长六等级评价（上、中上、中+、中- 、中下、下）。 均值加减 均值-2s 均值- 均值-1s 均值+1s 均值+ 均值+2s 标准差（s） 以下 （1s-2s） （1s-2s） 以上 等 级 下 中下 中- 中+ 中上 上 WHO 3—7岁男孩年龄体重表 3 0 9.8 11.4 13.0 14.6 16.4 18.3 20.1 3 1 9.9 11.5 13.2 14.8 16