初级养老的护理员培训 第三节 老年人常见疾病.ppt

老年人常见疾病及护理 长沙民政职业技术学院 陈卓颐 一、学习目标 掌握老年人疾病的特点 了解老年人常见疾病的临床表现及护理 二、老年人疾病的特点 多病共存 临床表现常不典型 病情急、进展快、并发症多 容易发生意识障碍 病程长、疗效差、恢复慢 容易发生药物不良反应 1、慢性支气管炎 概述： 因好发于老年人，故又称为“老年慢性支气管炎”，简称“老慢支”，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰和/或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 是一种危害老人健康的常见病、多发病，反复发作可发展成肺气肿、肺心病（俗称慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺(COPD)) 本病男性较女性为多，有明显的季节性，寒冷季节多急性发作，温暖季节可自行缓解。 患病率随年龄增长而增加，老年人平均患病率为15％左右，有些地区高达20％～30％。 1、慢性支气管炎 （又称“慢支”或“老慢支”） 病因 吸烟 感染 环境污染 气候 过敏 免疫功能降低 1、慢性支气管炎 护理 1．注意保暖，及时添加衣被，预防感冒，有条件的老人接种流感疫苗。 2．戒烟。 3．喘息型支气管炎的老人初春时节应尽量少到花丛中活动，避免接触花粉。 4．坚持适量运动，提高老人的身体素质。 5．加强营养，根据老人健康状况，制订科学的营养膳食方案，宜以低盐、低脂、低糖清淡饮食为主。 6．遵医嘱，督促发作期的老人按时服药、打针治疗并观察治疗反应。老人剧烈咳嗽时要帮助老人拍背排痰，安抚老人；最好为老人准备一个痰盂或者痰杯。 2、高血压病 概述 老年高血压病是指以动脉血压升高，常伴有心、脑、肾损害为特征的全身性疾病。 其诊断标准：在未服降压药、安静状态连续三次非同日血压测量，有二次收缩压≥140mnHg和/或舒张压≥90mmHg，并排除假性和继发性高血压，即可诊断。 2、高血压病 病因 老年高血压病的发病原因尚不十分明确，与年龄、肥胖、摄盐量、精神情绪、遗传和个人生活习惯等因素相关。 临床表现 大多数老年患者起病缓慢，多在体检时发现，可伴有头痛、头晕、眼花、耳鸣、乏力等症状。 老年高血压病具有血压波动大、症状少和并发症多等特点。 2、高血压病 并发症： 随病程进展，可导致心、脑、肾等脏器损害。 （1）脑部损害：脑中风。 （2）心脏损害：高血压性心脏病。 （3）肾脏损害：高血压肾病，晚期可发展成尿毒症。 护理 向老人介绍高血压病防治知识，合理安排生活，劳逸结合，保持良好心态，避免不良刺激。 劝戒老人改变不良生活习惯，戒烟忌酒，保证充足睡眠。 2、高血压病 养成定时排便习惯，多吃蔬菜、水果和富含植物纤维的食物，适量饮水，保持大便通畅。 定期测量血压，坚持长期服药，保持血压在正常的范围。 给老人提供低盐（3－5克/日）、低脂、低胆固醇饮食，肥胖老人应适当限制热量摄入，以减轻体重。 适量运动。 一旦发现血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状，应停止一切活动，嘱老人放松，就地休息，做好安抚，并及时报告家属和医生。 2、高血压病 三个半分钟、三个半小时最简单、有效预防高血压并发症的方法 3、冠心病 概述： 全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。 是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是老年人十分常见的疾病，有人指出70岁及以上的老年人几乎都患有此病。本病男性多于女性，以脑力劳动者为多，我国近年来有增多趋势，冠心病主要临床类型为心绞痛和心肌梗死。 3、冠心病 病因 引起冠心病的因素是多方面的，目前认为主要和下列因素有关： 1．高脂血症、动脉粥样硬化： 2．高血压： 3．吸烟：吸烟可造成动脉痉挛、动脉壁氧含量不足，促进动脉粥样硬化形成。 4．其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活动、年龄、性别、饮食、不良情绪及性格等都可以成促进冠心病发病的因素。 3、冠心病 临床表现： 1．心绞痛：以发作性胸痛或不适为主要特征，老年患者表现多不典型。 （1）症状：平时无症状，发作时主要表现为心前区疼痛，其特点是： 部位：多位于上段或中段胸骨体后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，不典型者可至上腹部、咽部和颈部等处。 性质：为压迫性或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感。 诱因；常因体力劳动或情绪激动所诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发生。 持续时间：疼痛常在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。 缓解方式：一般在停止原来诱发活动后可缓解，舌下含服硝酸甘油数分钟也能缓解。 （2）体征：发作时有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤湿冷或出汗等。 3、冠心病 心肌梗死：是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。 （1）先兆：原有心绞痛频繁发作，性质改变，症状明显加重。 （2）症状： 胸前区疼