密闭式吸痰查房改课件.ppt

P5、躯体移动障碍：与脑出血肢体活动障碍有关 I:1、保持病人舒适体位。 2、翻身拍背，每2小时1次。 3、做好生活护理。口腔护理、会阴擦洗及温水擦浴每天2次；大小便后及时清洁肛周及会阴。 4、躁动、意识障碍，使用床栏、约束带时定时松解 5、保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天3次。 6、补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘。 O：病人自觉舒适、无躁动 潜在并发症 一、有再出血的危险 1、绝对卧床休息4-6W，保持情绪稳定 2、遵医嘱按时给予脱水剂和利尿剂 3、减少探视，保持病室安静 4、指导低盐低脂易消化饮食，多食蔬菜水果，保持二便通畅，勿用力解大便，必要时使用开塞露 5、注意神志、瞳孔、P、R变化，发现异常及时上报 2016-01-14日复查头颅CT示颅内血肿血肿腔无明显积血 2.脑疝 1、严密观察病人有无剧烈头痛，喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢，呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现。一旦出现应立即报告医生 2、保持呼吸道通畅，给氧 3、遵医嘱应用脱水剂，如20%甘露醇、速尿。 4、控制体液摄入量，静脉总入量以2000ML/d为宜 患者住院期间无脑疝发生 互动学习 密闭式吸痰是指不脱开呼吸机和不停止机械通气，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰过程都在封闭情况下完成，操作者不需要戴手套即可以进行的