抵御多药耐药细菌感染与传播战略战术.ppt

20111029邵阳年会 中南大学湘雅医院吴安华 抵御多药耐药细菌感染与传播的战略战术 吴安华 医学博士，教授 中南大学湘雅医院感染控制中心 湖南省医院感染管理质量控制中心 卫生部医院感染监控管理培训基地 一、我们在哪里？ 1942年，一位33岁少妇感染链球菌菌血症，住在New Haven, Connecticut hospital, 虽然采取了当时最先进的治疗方法，仍无法清除其血中的链球菌，后来想方设法得到少量的新发明的物质（被称为青霉素），在给她使用后，其血液中的链球菌被清除了，她也完全康复了，活到90岁。 她恢复后的66年后，一个70岁的老人在旧金山感染VRE心内膜炎。入院后长时间应用很好的针对VRE的抗生素，但无法清除其血中的VRE, 老人家最后死于VRE心内膜炎和菌血症。 前抗生素时代？后抗生素时代? 湖南省2011年细菌耐药基线调查 湖南省2011年细菌耐药基线调查 湖南省2011年细菌耐药基线调查 下列哪些不是超级耐药菌? A、MRS和 VRE B、泛耐药革兰阴性杆菌 C、产NDM-1 细菌 D、仅产青霉素酶金黄色葡萄球菌 有哪些常见的耐药菌? MRS MRSA MRSE MRCoNS VRS VRSA VRSE VRE PNSP PRSP PISP MDR-TB，MDR-GNB，PDR, XDR ESBLS阳性