急性心梗病人的护理计划.pptVIP

病史汇报 3年前劳累后出现胸闷、气短，无心前区疼痛，持续数分钟，休息后好转，在西京医院行冠脉造影明确“冠心病”诊断，因冠脉严重狭窄病变（具体造影结果不详），考虑冠脉内支架及及冠脉搭桥风险较大，建议药物保守治疗。1周前患者无明显诱因感胸闷、气短再发，持续5-10分钟休息后好转，每日发作2-3次，偶有夜间阵发性呼吸困难，日常活动明显受限，今为进一步诊治，门诊以“冠心病”收住入院，此次发病以来，饮食、夜休可，大小便正常。 病史汇报 既往有高血压15年，血压最高达200/100㎜Hg。有2型糖尿病史15年。无食物及药物过敏史。 查体检查 查体：T36.3℃，P68次/分，R18次/分，BP120/70㎜Hg，双下肺可闻及湿性啰音。心界向左下扩大，心率68次/分，律齐，双下肢中度凹陷性水肿。 辅助检查：心电图示窦性心律，心率70次/分，心肌供血不良。 初步诊断 1.冠心病 缺血性心肌病 心功能Ⅲ级； 2.高血压病3级 极高危组； 3.2型糖尿病。 初步护理 入院后医嘱给予一级护理，糖尿病饮食，吸氧，静脉高氧，口服“硝酸异山梨酯片”，“呋塞米、螺内酯，瑞舒伐他汀钙片，阿司匹林肠溶片，富马酸比索洛尔片，“马来酸左旋氨氯地平片、替米沙坦，诺和灵R早、中、晚餐前20u餐前30分皮下注射、诺和灵N20u 晚22:00”皮下注射降糖，静滴“丹参多酚酸盐、硝酸甘油、前列地尔、果糖”间断静推