导管相关感染预防与控制.ppt

meiliman@ 学习内容： 什么是医院感染？【了解】 导管相关血流感染-CRBSI【掌握】 呼吸机相关性肺炎-VAP【掌握】 导尿管相关尿路感染-CRUTI【掌握】 多重耐药菌【熟悉】 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生 的感染；但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染 也属于医院感染。 医院感染的特点 致病菌：以革兰氏阴性(G-)菌为主(78.6%),革兰氏阳 性(G+)菌(21.3%) 耐药方面：G+菌对万古霉素敏感率为100%,G-菌杆菌中 除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏 感率100%外,其它均有不同程度耐药 感染部位：以呼吸道为主(78%),其次为血液、尿液、 胃肠道、手术切口及皮肤粘膜感染 感染的来源及传播途径 病人的医院感染主要来自本身的正常菌群，工作人员，其他病人以及未经消毒灭菌的器械及污染的环境。 常见感染问题 医院感染的预防与控制 侵入性操作相关感染问题 如何预防CR-BSI? 置管时： 留置导管术时采用大手术铺巾 洗必泰皮肤消毒 尽量使用锁骨下静脉部位穿刺 严格执行手卫生 抗菌导管 插管后的护理 每天评估