肾病综合症临床.pptVIP

肾病综合症的诊断 确诊肾病综合征 确认病因（除外诊断法） 判定有无并发症 鉴别诊断 过敏性紫癜肾炎(Allergic Purpura) 狼疮性肾炎(Lupus Nephritis) 乙肝病毒（HBV）相关性肾炎 糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy) 肾淀粉样变性(Amyloidosis) 骨髓瘤性肾病( Multiple Myeloma) * * 肝脏 水肿 低蛋白血症 肾小球炎症病变 蛋白尿↑ 滤过膜通透性↑ 脂蛋白合成↑ 高脂血症↑ 原发性 继发性 NS的治疗 病因治疗 糖皮质激素/CTX/CsA ACEI/ARB 输注白蛋白? 利尿剂 他汀类 血栓 血容量↓ ARF 感染 抗感染 利尿/透析 抗血栓形成 肾病综合征的治疗 一般治疗 对症治疗:利尿消肿、减少蛋白、降脂治疗 抑制免疫与炎症反应 中医药治疗（雷公藤多甙） 并发症防治 一般治疗 休息 优质蛋白饮食（0.8~1.0g/Kg.d）； 保证足够的热量（30～50Kcal/Kg.d)； 低盐饮食（＜3g／d）； 多食含多聚不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维的饮食。 对症治疗 利尿消肿 噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪） 潴钾利尿药（氨苯喋啶、螺内酯）