第二节-排泄照料课件.ppt

技能要求：为老年人更换纸尿裤 步骤2 沟通 查看并向老年人解释需要更换纸尿裤,以取得合作。 步骤3 更换纸尿裤 步骤4 整理 护理员整理老年人床单位，开窗通风。清洗毛巾，刷洗水盆。 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤 注意事项 更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内、外侧边缘展平，防止侧漏。 根据老年人胖瘦情况选择适宜尺寸的纸尿裤。 老年人使用纸尿裤，每次更换或排便后应使用温热毛巾擦拭或 清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干燥。 当老年人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入医用黄色垃圾袋， 作为医用垃圾集中回收处理。 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤 技能要求：为老年人更换纸尿裤 了解正常大小便的形状、颜色； 熟悉老年人排泄物异常的观察方法； 掌握采集大小便标本的原则； 能采集老年人的二便标本； 学 习 目 标 学习单元4 采集老年人的二便标本 主要内容 一、尿、便标本采集目的； 二、尿、便标本采集适应证； 三、标本采集原则； 四、正常大小便的形状、颜色 五、老年人排泄物异常的观察 学习单元4 采集老年人的二便标本 一、尿、便标本采集目的 ◆了解疾病的性质和病情的进展情况，制定合理治疗方案。 ◆标本采集的方法是否正确直接影响化验结果。 ◆养老护理员必须掌握采集标本的正确方法，同时明确各 种化验的目的和临床意义。 二、尿、便标本适应证 ◆采集老年人的尿标本常用于常规体检，检查有无泌尿系统感染、出血，有无内分泌、免疫系统及肾脏等器官病变。 ◆采集老年人的便标本常用于常规体检，检查有无消化道系统感染、出血、肠道寄生虫及肠道传染性疾病等。 三、标本采集原则 ◆做好准备 采集任何标本前，在容器外面贴上标签，写上老人的姓名、性别、住院号、化验目的及送验日期等。 ◆做好解释 采集标本前要向老人说明检验项目、目的、注意事项，以消除老人顾虑，取得合作。 ◆选择适当容器和时间 ◇凡是采集细菌培养的标本，要将标本放入无菌容器内。 ◇先要检查无菌容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊、变质等，有则不能使用。 ◇严格按照规定时间采集所需标本，特殊标本要注明采集时间。 ◆及时、新鲜 ◇采集标本时要严格按照规定时间及时采集，采集量要准确，标本要新鲜（采集后立即将标本送去化验，不可在室内放置过久，以免影响化验结果）。 三、标本采集原则 1、正常粪便的性状、颜色、量 次数：老年人1－2次/天，或每2-3天排便1次 量：100－300克。 形状与软硬度：如香蕉。 颜色：黄褐色或棕黄色。 内容物：食物残渣、大肠上皮细胞、细菌及废物。 气味：因食物种类而定。 四、正常大小便的性状、颜色 2、正常尿液的性状、颜色、量 1）次数：白天 4～6 次，夜间 0～2 次 2）尿量：1000～2000ml/d，200～400ml/次 3）尿液的性状： 颜色：新鲜尿液呈淡黄或深褐色 透明度：新鲜尿液清澈透明 酸碱反应：pH4.5～7.5，平均为6，呈弱酸性 比重：1.015～1.025，与尿量呈反比 气味：新鲜时酸味，久置后有氨味 四、正常大小便的性状、颜色 尿液的颜色 正常尿 （淡黄色或深黄色） 血 尿 （洗肉水色） 乳糜尿 （乳白色） 胆红素尿 （深黄色或黄褐色） 血红蛋白尿 （浓红茶色或酱油色） 尿比重 尿液酸碱度 夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液，如图。 女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。 男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长期使用。 长期尿失禁的老人，必要时可留置导尿管。 （2）老年人尿失禁的照护 使用合适的接尿器 （1）概念　 尿液存留在膀胱内不能排出称尿潴留，老人表现下腹部胀满、疼痛，不能排自主排尿，用手触摸下腹部膨隆，有囊样包块。 学习单元1 帮助老年人如厕 7、老年人尿潴留的护理 安慰老年人，缓解焦虑和紧张情绪 用热毛巾或热水袋热敷老年人下腹部 用按摩老年人腹部的方法促进排尿 利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴诱导排尿 各种措施均无效，积极配合医生和护士进行导尿。 （2）老年人尿潴留的照护 技能要求：帮助老年人正常如厕 步骤1 工作准备 环境准备：环境整洁，温湿度适宜； 护理员准备：服装整洁，洗净双手； 物品准备：卫生间有坐便器及扶手设施、卫生纸，必要时床旁备坐便椅。 学习单元1 帮助老年人如厕 步骤2 沟通 询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行或搀扶方式。 步骤3 协助如厕 护理员使用轮椅推行或搀扶老年人进入卫生间，协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器旁的扶手。护理员一手搂抱老年人腋下