第十七章 医疗机构管理法律制度幻灯片.ppt

第十五章 医疗机构管理法律制度 ★重点 医疗机构管理的主要法律制度 医院分级管理制度 处方管理、病历管理 ★难点: 医疗机构管理的主要法律制度 医疗机构概述 概念:医疗机构是依照法定程序和条件设立的，从事疾病诊断、治疗、康复活动的卫生机构的总称。 医疗机构的基本分类： 以诊疗疾病为中心的医疗机构 以康复、治疗为中心的康复机构 以急救治疗为中心的急救中心 其它专科保健机构 具体分类: 医院；保健院；卫生院；疗养院；门诊部；诊所；村卫生室（所）； 急救中心，急救站；临床检验中心；专科疾病防治院（所，室）；护理院（站）；其它诊疗机构。 法律意义： 只有法定的医疗机构才能在法律上成为医疗卫生服务活动的主体 只有法定的医疗机构依法从事诊疗活动才受法律保护。 立法现状 1994年2月26日，国务院:《医疗机构管理条例》 卫生部：《医疗机构管理条例实施细则》 医疗机构设置规划和设置审批制度 医疗机构名称管理制度 医疗机构登记校验制度 医疗机构评审制度 医疗广告管理制度 医疗机构监督管理制度 目的:合理配置医疗机构布局，合理利用医疗资源，避免重复设置和医疗资源浪费 程序:县级以上人民政府负责制定本辖区内医疗机构设置规划。 申请:申请设置医疗机构时，应当提交下列文件：⑴设置申请书；⑵设置可行性研究报告；⑶选址报告和建筑设计平面图。 ⑴县级人民政府卫生行政部门:不设床位或者床位不满100张 ⑵省级人民政府卫生行政部门:床位在100张以上\专科医院 ⑶为内部职工服务的门诊部等，报所在地的县人民政府卫生行政部门备案。 ⑷国务院卫生行政部门:国家统一规划的 ⑴不能独立承担民事责任的单位。 ⑵正在服刑或不具有完全民事行为能力的个人。 ⑶医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员。 ⑷发生二级以上医疗事故末满五年的医务人员。 ⑸被吊销执业证书的医务人员。 ⑹被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或主要负责人。 ⑺省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其它情形。 （1）不符合当地《医疗机构设置规划》 （2）设置人不符合规定条件 （3）不能提供投资总额的资信证明。 （4）投资总额不能满足各项预算开支。 （5）医疗机构造址不合理。 （6）污水，污物等处理方案不合理。 （7）省卫生行政部门规定的其它情形 实质----执业许可 法律意义-----医疗机构取得执业权力；卫生行政部门医疗机构进行监督管理。 登记的法律规定 条件 ⑴有设置医疗机构批准书； ⑵符合医疗机构的基本标准； ⑶有适合的名称、组织机构和场所； ⑷有与其开展的业务相适应的经费、设施和卫生技术人员； ⑸有相应的规章制度； ⑹能够独立承担民事责任。 办理机关-----批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。 国务院卫生行政部门决定设置的医疗机构由所在地的省、治自区、直辖市卫生行政部门办理。 单位为内部职工服务的医疗机构由所在地的县级卫生行政部门办理。 不予登记的几种情形 ⑴不符合《医疗机构批准书》核准的事项； ⑵不符合《医疗机构基本标准》； ⑶投资不到位； ⑷医疗机构用房不能满足诊疗服务功能； ⑸通讯、供电、上下水道等公共设施不能满足医疗机构正常运转； ⑹医疗机构规章制度不符合要求； ⑺消毒隔离和无菌操作等基本知识的现场抽查考核不合格； ⑻省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。 变更审批 内容:医疗机构的类别、规模、造址和治疗科目 名称的组成 识别名称＋通用名称 命名原则 医疗机构名称必须名副其实 与医疗机构的类别或者诊疗科目相适应 不得使用有损于国家、社会或者公共利益和侵犯他人利益的名称或含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”及其同类含义文学的名称或其它宣传或者暗示诊疗效果和误导病人就医的名称。 医疗机构只准使用一个名称，确有需要并经核准机关核准，可以使用两个或两个以上名称，但必须确定一个第一名称。 名称争议解决 申请在先和登记在先原则 医院基本标准----这是医院必须达到的必备条件和最低要求:规模、功能与任务、医院管理、质量管理、思想政治工作和医德医风建设、医院安全和环境等。 医疗机构评审制度（补充） 我国实行医院评审制度。由县级以上地方政府卫生行政部门组织医疗机构评审委员会，委员会由医院管理、医学教育、医疗、医技、护理、财务等专家组成。 医院分级管理和评审：三级十等，即一、二级医院各分为甲、乙、丙三等，三级医院分为特、甲、乙、丙四等。 评审机构分为三级 卫生部：三级特定 省级卫生厅局：二、三级甲、乙、丙 地市级卫生局：一级 一级:直接向一定人口的社区提供相应服务的基层医