简易呼吸气囊的应用课件.ppt

* * 简易呼吸囊的应用  2016-02-16 简易呼吸囊： 又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 工作原理及组成 工作原理： 氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打 开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 组成： 简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全阀、储气阀、储气袋、衔接管等组成。 注：储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将 两项组件取 下。 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 呼吸囊的组成： 适应症及禁忌症 适应症： 1、无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救 2、呼吸机未准备好之前 3、气管插管前的预充氧 4、转运过程临时给氧 禁忌证：如活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等 简易呼吸囊-面罩应用相关知识 ★选择面罩及呼吸囊大小合适，现有呼吸囊：成人用的有：1000ml（麻醉科）；2100ml规格。儿科有大中小几种规格。 ★面罩：有充气和不充气的二种，充气的每天注意检查有否漏气，使用面罩注意扣压紧脸部罩住口鼻不漏气。 不充气面罩 充气面罩 操作程序 选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边 ↓ 评估：呼吸情况及气道是否通畅 ↓ 连接面罩、呼吸气囊 ↓ 病人呈去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧 ↓ 开放气道-双下颌上提法开放气道 ↓ 将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以CE手法（见备注）保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊 ↓ 评价效果 摘自: 中国护士论坛() 操作法 单人操作法：用EC手法扣压面罩同时拉开气道，另一手托起复苏球，五指轻握球囊中尾部的1／２处，以１秒的速度挤压球囊。 双人操作法：Ａ：双手以EC手法扣压面罩同时拉开气道 　　　　　　Ｂ：双手握球囊后１／２处，以１秒的速度挤压球囊，至两拇指与其他手指对和，再放松至球囊鼓起．再以同样方法重复． 面罩固定手法-1 单手“CE” 面罩固定手法-2 双手“CE” 简易呼吸囊-面罩应用相关知识 送气频率： 一、患者无呼吸有心率：10—12次/分 （相当于5-6秒送一次气） 二、患者无脉搏无呼吸：8-10次/分 （相当于8-10秒送一次气） ★呼吸囊连接：有氧： 呼吸囊连接储氧袋。 无氧源：呼吸囊不用连储氧袋。 简易呼吸囊-面罩应用相关知识 通气量： 有氧源：400-600ml，氧浓度＞ 40 氧流量： 8—12/L，如：2100ml呼吸囊 挤压1/2 无氧源：700-1000ml 如： 2100ml 呼吸囊，挤压2/3 单人、双人操作：注意观察胸廓起伏情况。 使用简易呼吸囊容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得 不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2. 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加 以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 操作中的注意事项---1 　操作中的注意事项---2 4.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果. 5.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起.(氧流量8~10升/分） ----有无发绀的情况 ----适当的呼吸频率 ----鸭嘴阀是否正常工作 6.----接氧气时,注意氧气管是否接实 操作中的注意事项---3 7.确认患者处于正常的换气. ----注视患者胸部上升与下降(是否随着压 缩球体而起伏) ----经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面 部颜色的变化. ----经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. ----在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 摘自《临床医师实践技能》 * *