消化系统疾病病人护理--胃炎.ppt

2. 幽门螺杆菌检测 3．血清学检查 自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高 4．胃液分析 自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏 辅助检查 治疗原则是消除病因、缓解症状、控制感染、防治癌前病变。 1.根除幽门螺杆菌感染（治疗方案见消化性溃疡） 2.对因治疗： 非甾体类抗炎药引起者，停药并给予抗酸药 自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者，可注射维生素B12纠正 处理要点 三联疗法 常见护理诊断 常见护理诊断及医护合作性问题 慢性疼痛：腹痛 与胃黏膜炎性病变有关。 营养失调 低于机体需要量 与厌食和消化吸收不良等有关。 焦 虑 与病情反复、病程迁延有关。 护 理 措 施 护理措施 （一）一般护理 1．休息与活动 急性发作或伴有消化道出血病人，应卧床休息，病情缓解，可适当锻炼，避免过度劳累。 2．饮食护理 ①饮食原则：定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食 护理措施 急性发作期： 无渣、半流质的温热饮食 少量出血可给牛奶、米汤中和胃酸 剧烈呕吐：禁食，静脉补充营养 恢复期： 富含营养，易消化 避免辛辣、生冷等刺激食物 胃酸缺乏：酌情食用酸性食物如山楂、食醋等 护理措施 （二）腹痛护理： 避免精神紧张，转移注意力，深呼吸等； 热水袋热敷胃部，解除痉挛，减轻腹痛。 （三）用药护理： 遵医嘱应用根除幽门螺杆菌感染治疗及应用抑酸剂、胃黏膜保护剂时，应注意观察药物疗效及不良反应。 多潘立酮及西沙必利具有刺激胃窦蠕动，促进胃排空的作用，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。 护理措施 （四）健康指导： 疾病知识指导 指导病人避免诱发因素，保持良好的心理状态，日常生活要有规律，注意劳逸结合。坚持定期门诊复查。 饮食指导 说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义，遵循饮食治疗计划和原则。 用药指导 指导病人遵医嘱服药，如有异常及时复诊。 练习题 1、慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括（ ） A. 高热量? B.高蛋白? C.高维生素? D.高纤维素? E.易消化的饮食 2、诊断慢性胃炎最可靠的方法是（ ） ?A.胃液分析? B.血清学检查? C.胃镜检查? D.检测幽门螺杆菌? E.X线钡餐检查 Page ? * D C 练习题 3、下列哪项为慢性胃炎的临床特点（ ） ?A.上腹部压痛? B.上腹部节律性疼痛? C.持续性上腹部疼痛? D.症状缺乏特异性? E.持续性上腹部饱胀不适 4、慢性胃炎最主要的病因是?（ ） A.幽门螺杆菌感染? B.理化因素 ?C.自身免疫反应? D.老年胃黏膜退行性变? E.胃黏膜缺血? Page ? * D A 女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（ ） ?A多灶萎缩性胃炎??? ?B慢性浅表性胃炎???? C胃溃疡???? D胃癌???? E自身免疫性胃炎 Page ? * A 课后作业 1、慢性胃炎病人如何进行饮食指导？ 2、急性胃炎患者常见的病因 3、急性胃炎患者何时进行胃镜检查最为合适？ Page ? * 汤 Page ? * 便秘：排便次数＜3次/周，严重者长达2～４周才便一次 功能性便秘： 生活改变、进食少，年老体弱等 器质性便秘： 排便疼痛，括约肌痉挛、肿瘤等器质性病变 便秘 四 Page ? * 1、便秘 与各种原因导致排便减少或停止相关 护理诊断 3 【护理措施】 （一）一般护理 1.休息与活动 全身状况欠佳或衰弱的便秘病人，应鼓励适量活动，有能力病人应参与运动锻炼。腹部按摩 2.饮食护理 鼓励便秘病人多饮水，多食粗纤维丰富的食物。 【护理措施】 （二）对症护理 1.预防便秘 ①避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣。 ②避免排便习惯受到干扰。 ③避免滥用泻药。 ④合理安排生活和工作，做到劳逸结合。 ⑤养成良好的排便习惯，每日定时排便。 ⑥每天至少喝6杯250ml的水，进行中等强度的锻炼。 用药护理 Page ? * 胃、十二指肠镜检术的护理 Page ? * 胃镜检查适