肺病科知识之简易呼吸器的使用.ppt

托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 简易呼吸器的操作 5.头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂直。 简易呼吸器的操作 6. 将面罩置于病人口鼻部. 左手固定后仰的头部,右手持呼吸器 简易呼吸器的操作 7.应用E-C技术固定面罩 单人简易呼吸器操作：EC手法 双人简易呼吸器操作：EC手法 面罩固定手法-1 单手“E-C” 面罩固定手法-2 双手“E-C” 简易呼吸器的操作 8.左手固定面罩,并维持头后仰位,右手有规律的压缩球囊。 ①.一般潮气量8-12ml/kg（通常成人400-600ml 的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。 ②.呼吸频率成人为16-18 次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 ③.吸呼时间比成人一般为1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者率为12-14 次/分，吸呼比为1：2-3，潮气量略少。 简易呼吸器使用中观察要点 1.胸阔起伏 2.口唇与面部的颜色 3.呼气时面罩内是否 呈雾状 4.鸭嘴阀工作状态 将面罩与病人口鼻密合 反复有规律挤压 密切观察病情变化 终末处理 评估病人，连接简易呼吸器 去枕平卧，清除口鼻分泌物 开放气道 恢复自主呼吸 简易呼吸器操作流程图: 概述 简易呼吸器的组成结构 简易呼吸器的工作原理 简易呼吸器的操作流程 简易呼吸器使用的注意事项 简易呼吸器的清洁与消毒 简易呼吸器测试 简易呼吸器使用 简易呼吸器使用的注意事项 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 简易呼吸器使用的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。 有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； ） 简易呼吸器使用的注意事项 ----有无发绀的情况 ----适当的呼吸频率 ----鸭嘴阀是否正常工作 ----接氧气时，注意氧气管是否接好保证通气 简易呼吸器使用的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 ----用力挤压球体数次，将积物清 除干净。 ----将单向阀卸下用水清洗干净。 简易呼吸器使用的注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 简易呼吸器使用的注意事项 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 概述 简易呼吸器的组成结构 简易呼吸器的工作原理 简易呼吸器的操作流程 简易呼吸器使用的注意事项 简易呼吸器的清洁与消毒 简易呼吸器测试 简易呼吸器使用 简易呼吸器的清洁与消毒 消毒方法的选择： 环氧乙烷气体灭菌； 除储氧袋外， 2%的戊二醛溶液浸泡； 除储氧袋外，高压灭菌消毒； 除储氧袋外，呼吸机管路洗消机。 简易呼吸器的清洁与消毒 将组件依次拆开； 将组件清洗后放入2%戊二醛中浸泡6-10小时捞出,储氧袋用酒精擦拭; 以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂 晾干所有组件； 检查组件是否完好； 将各组件依次安装。 概述 简易呼吸器的组成结构 简易呼吸器的工作原理 简易呼吸器的操作流程 简易呼吸器使用的注意事项 简易呼吸器的清洁与消毒 简易呼吸器测试 简易呼吸器使用 简易呼吸器测试 储氧阀、进气阀： 组装简易呼吸器 压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀、进气阀是否工作正常。 简易呼吸器测试 储气安全阀、储氧袋： 将储气阀接上简易呼吸器进气端； 将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住； 压缩储气袋，气体将自溢出， 若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀； 简易呼吸器测试 球囊测试： 将储气阀及储氧袋取下； 压下