肺结核患者的治疗管理 .ppt

1．化疗前宣传教育： 1)宣教人员：由县级门诊医生或各镇防痨医生负责。 2)宣教内容：解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法，不良反应，坚持规则用药和随访复查的重要性，以及核心信息的内容 3)宣传方式：口头宣传、实物示教、复述 4)宣教要求 ○每个病人宣教时限不少于10分钟； ○宣传内容至少包括以上列举内容，语言简明扼要，以便病人能记住易操作。 2. 发放联系卡 目的：方便患者与医生保持联系。 健康教育时强调： 尽量不要离开居住地，如必须离开，提前通知负责治疗的医生，以便离开后在异地获得继续的治疗及管理。 “联系卡”（封面） “联系卡”（内页1） 患者姓名： 行政区划代码+登记号： 登记单位（结防机构）： 登记单位地址： 联系人： 电 话： 户籍所在地结防机构地址： 电话： “联系卡”（内页2） 就诊日期 预约查痰日期 预约取药日期 登记单位（结防机构）：指首诊县级结防机构的名称。如××县疾病预防控制中心结防科。 登记单位地址：指首诊县级结防机构的具体地址，包括邮政编码。 联系人：指首诊县级结防机构中可以联系到的人员。同时还要填写首诊县级结防机构的电话号码 户籍所在地结防机构地址：指肺结核患者户口所在地结防机构的地址。本地户口的患者，登记单位地址与户籍所在地结防机构地址相同。外地户籍的结核患者与户籍所在地结防机构地址不相同。同时也要填写户籍所在地县级结防机构的电话号码（包括区号）。 “联系卡”（封底） 患者须知 只要坚持正规治疗，结核病是可以治好的。如果不坚持服药不但难治好，而且容易形成难治耐药结核病。 在治疗期间的第2、5、6或8月进行查痰，定期取药。 治疗过程中，尽量不要离开居住地。如必须离开，提前通知负责您治疗的医生，以便帮助您联系继续治疗事宜。到达目的地后请尽快与您前往地区的结防机构联系，以便及时安排治疗。 不要对着别人咳嗽、打喷嚏或大声谈笑，不要随地吐痰等，避免传播给他人。 联系卡发放的要求 （1）要向病人交待清楚联系卡的作用： 在本地治疗时，方便与当地结防机构的联系； 当外地治疗时，方便与外地结防机构与本地结防机构联系。 及时了解应复查痰时间和取药时间； 及时了解结核病治疗的注意事项。 （2）要交待患者每次到结防机构复查时，都要带上联系卡。 （3）要交待患者保管好联系卡，以防丢失造成不便。 4. 落实督导治疗 县级结防医生确定患者化疗方案后，填写 “肺结核患者治疗管理通知单”，并由患者带回，交给村医生保存。 村医接到该通知单后，马上落实督导治疗，确定病人督导用药地点和时间。如病人行走方便，一般由病人到村卫生室接受治疗。如病人行走不便，由村医生送药至病人家里。服药时间由村医与病人商定。 如确实无法执行村医督导服药，则根据要求选定家庭成员或志愿者进行培训，督导患者服药。 县（区）结防机构可通过电话、信件或传真将肺结核患者通知和落实治疗管理的情况告知乡镇防痨医生，乡结防医生须在3天内访视村卫生室（社区卫生服务站）医生和患者，了解患者治疗管理落实情况。 县级结防机构门诊医生填写“患者治疗管理通知单” 由患者带回给村医 采用书面、网络或电话方式，通知乡防痨医生 村医落实督导化疗管理 5. 督导服药人员培训 培训师资：村医生（社区卫生服务站医生） 培训对象：被选择担任督导员的家庭成员或志愿者 培训方法： 1、向督导员讲授培训内容，随时提问和请督导员复述，以明确督导员是否已经理解讲授的内容； 2、培训结束后，请督导员回答培训的主要内容或进行练习； 3、对不能正确回答的相关内容应重新培训。 督导服药人 员培训内容 1、结核病防治基本知识。了解防止结核病传染的方法，治疗疗程等知识。 2、患者所用药物的名称、每次用药量和方法。 3、做到送药到手、看服到口，按照化疗方案的要求每日或隔日服药。患者误期未服，每日服药者应顺延服药时间，隔日服药者请在24小时内补上。 4、了解药物常见不良反应，如有不良反应及时督促患者找医生处理。 5、在患者服药期间，原则上在治疗满2个月、5个月、6个月（复治8个月）时，督促患者带晨痰和夜间痰到结防机构复查，具体时间详见治疗记录卡。 6、做好患者每次服药记录。 6.患者药品保管 患者将抗结核药品带回后，交给村医（社区卫生服务站医生）保存。 对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村医（社区卫生服务站医生）每两周向负责督导治疗管理的人员发放一次药品 7.督导服药的实施 每位患者填写一份“肺结核患者治疗记录卡，该卡由督导员保存 按照预定的时间和地点，由村医或督导员面视病人每次的服药，做到送药到手，看服到口。服药后由督导员填写病人治疗记录卡 患者取药时携