藏象 中医基础理论 徐财神课件.ppt

谢 谢！ * 《难经》三十八难曰：“脏唯有五，腑有六者，何也？”“然：所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外腑也，故言腑有六焉。” 《难经》二十五难曰：“有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也”？“然：一经者，手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也” 《难经》三十一难中。其目：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下鬲，在胃上口，主内而不出……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷……下焦者，当膀胱上口，上分别清浊，主出而不内，以传导也” 任忆玲 髓的生理功能 髓的生理联系 骨髓、脊髓和脑髓三者均为肾中精气所化生，因此肾中精气的盛衰，直接影响髓的生成。骨髓、脊髓、脑髓的病变，临床也多从肾论治 三、女子胞 女子胞的解剖形态 位置：位于小腹正中，直肠之前，膀胱之后，下口连接阴道 形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄及妊娠而变化 女子胞的生理功能 通行月经：正常月经初潮14岁左右，月经周期28～30天 孕育胎儿：男女之精结合后，在胞宫内发育成胎儿，直到十月分娩 诸脏腑经脉功能协调正常，保证女子胞发挥正常功能 肾与天癸 是女子胞发挥正常作用的基本条件 肾中精气充盈产生天癸，促使女子胞发育成熟 女子胞的生理联系 冲任二脉 冲脉为血海——调节十二经气血 任主胞胎——为阴脉之海 心肝脾与血 肝血灌注，肝气疏泄 心血充盈，心气下通 脾主统血，化生气血 第四节 脏腑之间的关系 李续博 黑龙江中医药大学佳木斯学院 一、脏与脏之间的关系 心与肺 主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系 气与血的关系 肺主气，心主血 气为血帅，肺气助心行血 血为气母，心血运布肺气 心与脾 主要体现于血液的生成和运行方面 血液生成 脾旺血足使心血充盈 心阳温脾则健运不息 相互促进 血液运行 心行血，心气推动血行 脾统血，血液不溢脉外 血运正常 心与肝 主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面 血液 心主血 肝藏血 血液充足 心有所主——心主血行 肝有所藏——疏泄正常 相互促进 血运通利 神志 心主神明——主宰精神活动 肝主疏泄——调节精神情志 相互协作 神志正常 心与肾 水火既济 心火下行于肾，以资肾阳，防肾水过寒 肾水上行于心，以资心阴，使心火不亢 精神互用 心主神：神全可以益精 肾藏精：益精可以全神 精血互生 心主血，肾藏精 脾与肺 主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面 气的生成 肺为主气之枢——主呼吸而纳清气 脾为生气之源——主运化而生谷气 相互结合 形成宗气 肺主通调水道——布散水精 脾主运化水液——转输水精 津液输布 代谢正常 津液代谢 肝与肺 主要体现于人体气机的升降和调节方面 气机升降 肺在膈上，其气肃降 肝居膈下，其气升发 是全身气机升降的重要组成部分 肺与肾 主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面 水液代谢 肺为水之上源——肺的宣降，行水于全身，下引于肾 肾为主水之脏——肾阳气化，升清降浊，输于膀胱 呼吸运动 肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所 肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根 阴阳互资 金能生水——肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈 水能润金——肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁 肾阳资助肺阳——同温肺阴及肺津，推动津液输布 肝与脾 主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用 肝主藏血，调节血量，供应脾运 脾主生血，统血，使肝血充足 藏血与统血 肝主疏泄，肝气条达，脾运健旺 脾主运化，脾运旺盛，肝血充足 疏泄与运化 脾与肾 主要体现于先后天的互相促进和水液代谢方面 先后天相互资生 先天温养后天——脾主运化，赖命火温煦 后天补充先天——肾主藏精，须脾精补充 水液代谢 脾主运化水湿——脾阳健运，土能制水 肾为主水之脏——肾阳气化，开合有度 肝与肾 主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用 水能涵木 肝肾同源 精血同源 母子相生 精血互生 肝——属木，为子 肾——属水，为母 肝藏血——肝血赖肾精滋养 肾藏精——肾精赖肝血补充 藏泄互用 肝主疏泄——能制约肾之闭藏 肾主闭藏——能制约肝之疏泄 互滋互制 肾阴肝阴互相滋养共同制约肝阳 肾阳肝阳互相资助共同温煦肝阴 肝与肾 相互制约 相互为用 二、六腑之间的关系 六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化、吸收和排泄过程中。在这个过程中，六腑相互联系、密切配合 六腑之间的关系 胃有实热，消灼津液——大便燥结 大便燥结，胃失和降、胃气上逆——恶心呕吐 肝胆火旺，胃失和降——呕吐苦水 脾胃湿热，熏蒸肝胆——黄疸 三、脏与腑之间的关系 心与小肠 生理： 心主血——心火下降小肠，保证小肠化物 小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足 病理： 心经实热下传小肠—