静疗组年QC成果汇报最终版.ppt

静疗组2016年品管圈活动汇报 贾文凤 小组概况 圈 名：CH圈 成立日期：2015年1月1日 成员人数：7 平均年龄：34 圈 长：贾文凤 辅 导 员：刘斌 圈 员：王丽 韩宝梅 武项源 王晓红 王淑艳 郑万颖 本次活动主题:提高护士静脉通路维护知识掌握率 活动期限：2016年4月至2016年10月 圈员组成 姓名 学历 职称 层级 负责项目 贾文凤 本科 护师 N4 统筹计划分配任务 王 丽 本科 主管护师 N4 负责培训讲课 郑万颖 本科 主管护师 N4 文件整理、会议记录 王淑艳 本科 主管护师 N4 资料收集和拍照 王晓红 本科 护师 N3 联络员 韩宝梅 本科 护师 N3 PPT、图表制作 武项源 本科 护师 N2 数据收集、统计 圈名圈徽及口号意义 圈名：CH圈 圈徽： 圈徽意义：C是指CARE、H代表HEALTH、翅膀是我们护士的象征、月亮代表我们护士皎洁的心，为患者提高健康安全的服务。 口号：安全是生命、健康是根本！ 活动前圈员自我评定表 内容 自评平均分值 内容 自评平均 分值 解决问题 能力 3.3 自信心 2.9 个人素质 修养 3.5 团队合作 能力 3.5 沟通协调 能力 3.3 品管手法 掌握程度 2.4 责任心 3.6 积极性 3.5 圈能力:64.7% 点点 滴滴 主题选定评分表 编号 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 1 提高患者留置针健康教育知晓率 33 31 33 21 118 2 提高输液工具合理利用率 33 31 31 21 116 3 降低导管相关血流感染率 33 27 31 21 112 4 提高护士静脉通路维护知识掌握率 35 33 33 21 122 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0~50％ 次相关 3 重要 迫切 51~75％ 相关 5 极重要 极迫切 76~100％ 极相关 注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程； 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第5顺位为本次活动主题。 问题点 评价项目 本次活动主题 提高护士静脉通路维护知识掌握率 注：随着《静脉治疗护理技术操作规范》的广泛推行，静脉治疗护理操作逐步同质化，正规化，为调查全院临床护士对静脉通路维护知识掌握率，进行实际测评及理论考核，针对存在问题，进行系统培训、检查，提高静脉通路维护水平。 选题理由 选题理由 对医院而言：降低患者输液并发症、减少医疗资源消耗、提高医院的美誉度，体现医院人文本质 对患者而言：提高患者的用药安全、缩短平均住院天数，为患者提供安全、娴熟、舒适的输液治疗护理 对护士而言：提高临床护士静脉治疗护理知识，是保证护士执业安全，提高患者满意度的根本保障 实际查看 （主） 理论考核（辅） 实际查看数据收集结果分析 查检日期 2016-05-29至2016-07-09（六周） 项目 不合格 累计百分比 1.健康教育 60 21% 2.导管的固定 52 39.3% 3.冲、封管液的选择与使用 40 53.5% 4.敷料的更换方法 39 67.2% 5.评估内容 36 79.6% 6.消毒方法 30 90.2% 7.输液附加装置的使用与更换 22 98.9% 8.无菌原则 6 100% 不合格总数 285 知晓总数 219 知晓率 43.5% 注：随机抽考各科室临床静脉治疗护士各层级人数的1/2进行理论考核，成绩≥80分为合格，此次调查考核86人次，及格人数12人，及格率为14%。数据对比如下： 柏拉图 目标设定 目标设定值 目标差距值=现况值-改善值 =现况值-（现况值× 圈能力×改善重点 ） =56.5%-（56.5%× 64.7% ×79%） =27.6% 目标值=100%-27.6%=72.4% 改善前掌握率43.5% 目标值72.4% 改善幅度=66.4% 人 护士年资低不掌握相关内容 考核标准不健全 护理部下发相关材料不全 各科无