第二章第一节 五脏...pptx

第二章 藏 象;藏象概述;藏：居于内 象: 征、形象, 表现于外的生理、病理现象。 藏象：内脏居于内，但其生理、病理方面的变化均有征象表现于外。 “居于内，形见于外， 故曰藏象” ;如，;庄某，女，14岁。9月25日初诊。 主诉：恶寒，发热，头痛，干咳少痰3天。 病史：3天来，恶寒，发热，头身疼痛，口干，咽燥，鼻唇干燥，干咳少痰，色白粘稠，难以咯出，咳甚则胸前稍痛。 检查：体温37.8℃，唇鼻干燥，咳嗽声重，干咳不宁，咽喉部干燥充血，心肺（—）。舌淡红，苔白而干，脉浮数。;藏象学说中医学中的地位;五脏 心 肝 脾 肺 肾 心包 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 六腑 小肠 胆 胃 大肠 膀胱 三焦 奇恒之腑: 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 ;五脏;六腑：“府”：住宅;脏与腑的生理功能特点对临床有指导意义; 藏 象;奇恒之腑;五脏与六腑的主要区别;五脏、六腑与奇恒之腑;;（二）藏象学说的基本特点——以五脏为中心的的整体观;藏象系统简表;重功能轻形质;第一节 五 脏; ; ;由于中医学重视“形而上”的思维方法，所以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖，但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身的整体性外，同时还重视内脏与所通应的外界环境息息相关的联系。 故中医学的心，不仅包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且还包括了精神意识思维活动(古人称神明之心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。 主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫及内分泌等系统的部分功能有关。 ;主血脉 主藏神; 主---主持、管理、主宰 ; 血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理， 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通 利.所以 心气充沛 （阴阳协调） 血液充盈 是保持血液正常运行的最基本条件 脉道通利 （ 其中心气起主导 作用）;心主血脉 心气（阳）推动血液运行 心和血脉相连，心、血、血脉形成循环于全身的一个系统 心参与血液的生成 心阴与心阳的协调;心主血脉的生理意义;心主血脉正常的生理表现;心主血脉异常的病理表现;面色淡白无华;; 面唇舌晦暗(灰黑）;;心藏神的概念;神的含义;心藏神的含义;心藏神正常的生理表现;心藏神异常的病理表现;心神不足;“心主藏神”与“心主血脉”的关系; 与夏气相通应;在体合脉;其华在面;开窍于舌; 意义： ①生理表现 心主血脉正常—舌体红活荣润、柔软灵活 心主神明正常—味觉灵敏、语言流利清晰 ②病理表现 心阳不足—舌质淡而胖嫩 心血不足—舌质淡白 心阴不足—舌红瘦瘪 心火上炎—舌尖红赤或舌体糜烂 心血瘀阻—舌质紫暗或见瘀点瘀斑 心神失常—舌卷、舌强、语謇或失语 ;在液为汗;在志为喜; ;附：心包络;位于胸腔，在心之上，左右各一。 肺为“华盖”，“娇脏” 赵献可：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。一呼一吸，本之有源，无有穷也。乃清浊之交运，人身之橐籥”;生理功能：主宣发肃降；主气、司呼吸；主行水；助心行血（朝百脉）。 与形窍志液时的关系：