老年科的护理管理制度.ppt

老年科护理管理制度 老年精神病房管理要求 老年病房安全管理制度 高危跌倒病人的预防制度 压疮预防报告制度 服药制度 老年精神病房管理要求 保持病房整洁、安全、温馨、安静。 床单位位置固定、保持整洁，地面，窗台不得堆放杂物。 病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥，每周更换一次。卧床病人应穿病人服，定时更换，保持清洁。 病室定时开窗通风，冷暖适宜，室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁，无异味。 工作人员说话轻、走路轻、关门轻。上班应穿工作鞋。平车，治疗车，饭车等噪声小。定期清洁及擦油。 使用氧气做到四防（防热、防火、防油、防震），禁止室内吸烟。 严格执行药品管理和查对制度，预防事故的发生。 治疗、操作时间合理。 病房使用的仪器、设备及器材由专人保管，定期维护、保养，建立帐目，做到定人、定量、定位、定时。若有遗失或损坏应查明原因，适当处理。 入院病人做好入院宣教，并由病人或家属签字。 每月召开一次征求病人、家属意见座谈会、护理工作讨论会，落实整改措施。 病区大门及各室进出口应随手关门，钥匙妥善保管。 做好病人的安全护理，病床应加设护栏，地面防滑，病人不得在湿的地面上行走，鞋子合脚防滑，裤腿长短适宜。要做好坠床/跌跤评估，跌跤高危病人要采取适当的保护措施，病人均要在工作人员的视线下活动。 病人做检查、洗澡、上厕所、进食均应有人看管。睡觉必须拉上床栏。 重危病人转科均应有人护送。 做好病人的压疮评估，卧床病人须定时翻身，防压疮。 卧床病人药、饭菜、水、便器送到病室。不能自行进食的病人由照料者喂入。部分二级病人在饭厅进食，按床号分桌用膳。密切贯彻病人饮食情况。 病人应吃医院的饭菜，自带的菜肴须经护士同意，家属不得带汤团、年糕、糯米团子、果冻、坚果等容易引起窒息的食物，鱼虾剔除骨刺。方可给病人食用 病人入病房，除携带日用品外，其他危险品禁止带入。病人衣物、食品、临用钱等交保管员保管，双方签名。有事带病人外出必须办理请假手续。 老年病房安全管理制度 严格执行交接班制度。新病人、高龄、严重痴呆、合并躯体疾病、行走步态不稳、伴有自杀、毁物及保护性约束等病人应作重点交接班。 评估老年病人精神及躯体情况，入院后进行坠床/跌跤危险因子和压疮危险因素评估，将各种可能发生的情况与家属沟通，安排陪护，对无活动控制能力的病人给予适当保护措施。针对吞咽功能障碍患者，给予恰当的饮食，防窒息。 根据病情变化随时建立防摔跤、坠床等巡视记录单，并做到心中有数，加强对重点病人的观察和记录。 病人穿鞋合脚，防滑。地面保持干燥，防病人滑倒。 加强对病人的夜间护理工作，密切观察病人睡眠情况，发现病人入睡困难和早醒以及行为摸索的病人，预测病人存在的隐患，作为重点观察和护理的对象。 根据不同的病人，采用不同的洗澡方式，防止烫伤和跌倒发生。 做好理发、刮胡须、修剪指甲工作，不得将这些工具直接交给病人使用。 病室各种设备，如扶手、床栏、椅子、电器、灭火器、门窗、玻璃等应定期检査，若有损坏，应及时申请修理。 病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。 出入护办室、盥洗室、储藏室等处的门应随时锁好，钥匙、剪刀、消毒及剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符应立即追查 新病人入院做好安全检查。每周2 次安全大检查。（1）检查范围：衣服口袋、床铺、床头柜和病人活动场所。（2）检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、玻璃片、打火机等限制物并详细记录。 对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。 高危跌倒病人的预防制度 住院病人跌倒危险因子评估 环境保护措施 病房内有充足的光线。 地板干净、不潮湿。 危险环境有警示标识。 有潜在危险的障碍物要移开。 有高危跌倒病人的标识。 出入护士办公室、盥洗室、储藏室等处应随时关门。 高危跌倒病人的主要预防措施 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 病人避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子。 引导病人熟悉病房环境。 当病人头晕时，确保其在床上休息。 当病人运动时，有人陪伴其左右。 对有潜在跌倒危险的病人与家属进行教育并采取预防措施 及时回应病人的呼叫。 定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。 依据身体约束要求对病人应用合适的身体约束，以使跌倒的可能减至最小。 密切观察病情变化，如兴奋、行为异常等或增加抗精神病药物剂量应采用防护措施。 压疮预防报告制度 借助评分量表对病区内危重病人进行评估，有发生压疮危险者，尽早采取积极的预防措施。 发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，以及难免压疮均要及时登记，24小时报告护理部，报表填写详细，措施要有针对性。 密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，及时与患者家属沟通。 当患者转科时，要详细皮肤