高血压患者护理与健康教育.ppt

高血压患者的护理与健康指导 什么是高血压 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要 表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 Page ? * 高血压的分类 原发性高血压：是指原因不明的高血压，故又称高血压病，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10% Page ? * 诊断标准与分级 类 别 收缩压mmHg 舒张压mmHg 理想血压 〈120 〈80 正常血压 〈130 〈85 正常高限 130~139 85~89 1级高血压（轻度） 140~159 90~99 2级高血压（中度） 160~179 100~109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 〈90 Page ? * 与高血压有关的因素 高血压 遗传因素 40% 环境因素 60% 其他因素 饮食 精神应激 肥胖 服用避 孕药等 高盐、低钾 高蛋白摄入等 吸烟饮酒 Page ? * 高危人群 有高血压病家族史者 每天食盐量超过10克以上者 超过标准体重20%者 包括儿童 有吸烟史 每天吸20支以上 超过一年者 经常饮高度白酒 每天100克以上者 经常接触噪声，工作压力大，生活不规律，情绪不稳定者 连续口服避孕药一年以上者 Page ? * 高血压有哪些危害呢 高血压的危害一 引发脑血管疾病。 高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。 高血压的危害二 引起肾脏病。 长期高血压可导致肾小动脉硬化。 高血压的危害三 引起猝死。 高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。 高血压的危害四 导致多种病变。高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。 Page ? * 高血压有什么症状 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状：头痛头晕、失眠、耳鸣、手指麻木，颈背部肌肉酸痛 严重时出现高血压危象：短期内血压骤增，收缩压２２０-２４０ｍｍＨｇ,舒张压１２０-１３０ｍｍＨｇ以上; 并出现交感神经强烈兴奋表现：发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等，还有急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现; 眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。 Page ? * 高血压治疗目标 中青年血压＜130/85mmHg 老年人血压＜140/90mmHg 老年单纯收缩压增高，可降到160mmHg；如降不到160mmHg则越接近正常越好 老年高血压合并糖尿病，高血压合并肾病，血压降到130/80mmHg 主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险 Page ? * 高血压病人的护理 一般护理 1、休息与活动 ①适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打 太极拳、气功等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。 ②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时遵医嘱应用镇静剂 ③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。 Page ? * 高血压病人的护理 2、饮食护理 ①减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g。 ②补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。 ③减少脂肪摄入。 ④限制饮酒，每日不可超过相当于50g乙醇。 Page ? * 高血压病人的护理 病情观察 1、定期监测血压。 2 、密切观察并发症征象： 血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、 视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告医师并协助处理。 Page ? * 高血压病人的护理 用药护理 类别 药物 不良反应及禁忌证 利尿剂 氢氯噻嗪 乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高，痛风病人禁用 螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用 β受体阻滞剂 普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传