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高血压的预防与治疗 手外康复科 王蓉 主要内容 高血压的相关知识 高血压的相关知识 高血压的概念 非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压 肾脏疾病 高血压病的诊断和分级 3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110 2 级高血压病（中度） 160-179 100-109 1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99 确诊高血压 ≥140 ≥90 正常高值 130-139 85-89 正常血压 120-130 80-85 最佳血压 ＜120 ＜80 高血压临床表现 大多无明显症状； 可有头晕、头痛、视力模糊； 疲劳； 心悸； 鼻出血等。 高血压的影响因素 高血压常规检查 生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规肾脏B超 心电图、超声心动图、胸片 24小时动态血压监测 踝／臂血压比值、心律变异、颈动脉内层中膜厚度、动脉弹性测定、血浆肾素活性。 眼底检查 高血压的并发症 心：左心室肥厚、扩大，心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 脑：脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压脑病。 高血压的并发症 肾：肾硬化和肾动脉粥样硬化，表现为蛋白尿、肾功能损害。 血管：主动脉夹层，破裂可致命。 高血压流行的一般规律 高血压患病率与年龄呈正比 有地理分布差异。 高血压流行的一般规律 与经济文化发展水平呈正相关。 高血压的预防 饮食护理 饮 食 护 理 饮 食 护 理 ① 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 。 饮 食 护 理 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品， ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。 ⑦ 适当增加海产品摄入 高血压常吃食物列表 菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇 叶菜类：芹菜、茼蒿、汕菜、韭菜、黄花菜、菠菜 根茎类：芦笋、萝卜、胡萝卜、马蹄 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵籽、莲子心 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼 控 制 体 重 超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压 生 活 起 居 不吸烟 吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。 生 活 起 居 限制饮酒 长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。 体 育 运 动 一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。 心 理 护 理 心理或精神压力引起心理应激（反应），即人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应。长期、过量的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。 其 他 内 容 3个半分钟”和“3个半小时”。 “3个半分钟”即夜间醒来静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂床沿半分钟，然后下地活动，就无心肌缺血危险。 “3个半小时”指每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助缓解心脏及血管压力。临床研究指出，有午睡30分钟以上习