膀胱管理-集束化的护理.ppt

间歇清洁导尿：概念、应用和挑战 JJ Wyndaele MD DBMSci PhD FEBU FISCOS * 比利时安特卫普大学 间歇性导尿(IC) 使膀胱排空 预防过度充盈 减少并发症 感染率降低 使病人得到良好的生活质量 *  适合间歇性导尿的病人 膀胱容量良好 膀胱内低压力 尿道有足够的阻力 或通过药物、手术等方法能够创造这些条件的病人 * 不适合间歇性导尿的病人 膀胱容量小 膀胱内高压力 严重的尿失禁 尿路梗阻 膀胱内感染 * 间歇性自我导尿的必要条件 尿道口易触及 手功能足够 心理-生理上能做到 经济条件允许 * 间歇性导尿技术 最常用：间歇性清洁导尿 特殊情况下：无菌非接触型 * Which catheter ? 用何种导尿管？ * 间歇性导尿教育极其重要 Patient 病人 Relatives 亲属 Nurses 护士 Doctors 医生 PT 物理治疗师 OT 作业治疗师 * 导尿的体位 仰卧 坐位 站位 女性病人可借助镜子找 到尿道口 * When to start 何时开始？ 受伤后（8-35天）早期开始 * 亲水导尿管 对控制尿路感染的积极作用 Eur Urol 2005 预防尿道出血和尿道狭窄 - 轻柔插入导尿管 - 超润滑的导尿管 “润士”一次性使用间歇性导尿管 亲水性润滑涂层， 遇水即润滑无比， 保持导尿全程润滑 特别润滑 特佳操作性 PVC材料，质地稍硬，易于自我操作 导尿管软硬度可通过水温调节 尖头型，特别适合前列腺肥大等 尿道狭窄的病人 特别方便 随身携带，方便存挂 特别安全 降低尿路感染 促进膀胱功能恢复 神经原性膀胱与非神经原性膀胱疾病最佳选择 “润士”间歇性导尿管与普通尿管的区别 全管柔软、润滑 插管过程稳定，导尿管不会移动 灌入蒸馏水后30秒润滑，开始使用 * 自我间歇性清洁导尿简图 IC and ISC 间歇性导尿和间歇性自我导尿 Results are Good 结局良好 * 总结 1）膀胱管理的目标是为了保护其肾功能，防止尿失禁，并保证患者本人和护理人员的QOL。 2）膀胱反复感染是引发上尿路损伤最大的风险因素，在进行尿路管理时，应以不引发膀胱感染为目标。 3）能达成上述目标的最为优秀的方法为“间歇性导尿法”。 * Greetings , I am happy to greet you on behalf of the World Health Organization and it is my pleasure to provide you with this introduction on the WHO Family of International Classifications (WHO- FIC) We are now in an upgrading process and moving towards the a unified concept of integrated classification systems for health information. In this presentation, I would like to address the following points: What is the WHO Family of International Classifications ? Why is there a need for the WHO FIC ? What are the key concepts of WHO FIC And the underlying principles of family ? How can we use the WHO FIC to improve people’s health? For your information, a copy of the slides used in this presentation is available from WHO or over the INTERNET. The contact addresses are found at the end of this presentation. * * * * * El ciclo miccional