陕西中医学院 内科学 肝硬化-2课件.ppt

Cirrhosis of Liver;讲授目的和要求;肝 硬 化 Cirrhosis of Liver; 定 义： ;病因：;病因;6、代谢紊乱：;7、营养障碍：;9、血吸虫病性肝纤维化 ：;;;发病机制;发 病 机 制;病理;;;病理;;;病理分类：（4型）;病 理 分 类：;其他脏器的病理改变; 由于病因和病理类型不同，各型表现可以不一样 小结节型起病隐匿，进展缓慢 大结节型进展快，肝功能损害严重，门脉高压相对轻。 血吸虫病性肝纤维化以门脉高压为主，肝功能基本正常。;临 床 表 现:;肝、脾轻度肿大;临床表现：失代偿期（肝功能减退）;临床表现：失代偿期（肝功能减退）;临床表现：失代偿期（肝功能减退）;;;;;临床表现：失代偿期（门脉高压症）;临床表现：失代偿期（门脉高压）;临床表现：失代偿期;并 发 症：;并 发 症：;并 发 症：;并 发 症：;;其 他 检 查:;诊 断: ;鉴 别 诊 断: ;鉴 别 诊 断:;治 疗:;1、休息、 2、饮食 高维生素、高热量、高蛋白、低盐 3、支持治疗 ; 　 　 　　 　 　 ;治 疗: 腹水的治疗;4．提高血浆渗透压：定期、小量、多次输注鲜血，白蛋白等 5．腹水浓缩回输： 禁 忌：　感染性或癌性腹水 并发症：　发热、感染、电解质紊乱; 6．（1）腹腔－颈静脉引流 单向阀门硅管埋于皮下　;腹腔－颈静脉引流;经颈静脉肝内门体分流术;治 疗: 门脉高压的手术治疗; 1．上消化道出血;２．自发性腹膜炎;治　　疗：并发症的治疗;治　　疗：肝移植手术;预 防：;1. ;病例分析：;疼惜自己 从肝脏开始;门脉系统交通支;X线虫蚀样改变;食管静脉曲张;腹腔镜检查：;临床表现：失代偿期;并 发 症：;消化道出血原因：;临床表现：失代偿期;1. 引起肝硬化的常见病因有哪些？ 2. 何谓肝功能代偿期和肝功能失代偿期？ 3. 肝硬化的诊断依据，应与哪些疾病相鉴别？ 4. 肝硬化的常见并发症有哪些？ 5. 肝硬化病人为什么易并发原发性腹膜炎？ 6. 简述肝肾综合征的诊断及治疗原则。 7. 简述肝硬化腹水形成的机制？ 8. 简述肝硬化的临床特点。 9. 肝硬化的治疗原则。