重点环节应急预案及处理方法程序.ppt

重点环节应急预案及处理程序 一、采集标本重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 正确审核病人标本采集，医嘱双人核对。 按照标本采集规定选用合适的容器。 标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告之相关注意事项。 采集标本时，再次核对病人信息是否正确。 按照相应的操作规范进行采集。 符合病人信息及标本类型。 标本应在规定的时限内及时安全送检。 采集标本时做好职业防护 处理程序： 护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。 发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。 二、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。 术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。 严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接单》 正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。 手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写 《手术室与病区手术病人交接单》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。 体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。 定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等异常，及时通知医生。 局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。 鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。 鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。 遵医嘱用药、输血、换药等。 积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 处理程序 . 发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。 患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。 发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。 发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。 发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知 医生送手术室重行缝合处理。 三、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序 应急预案： 管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。 患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。 值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。 密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。 遵医嘱给予患者用药。 护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。 处理程序： 管路滑脱→报告医生→采取措施→立即向护士长汇报→上报护理部→密切观察患者生命体征→采取各种护理措施和安全措施→遵医嘱用药→认真总结讨论 四、用药重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 用药前严格执行“三查八对”制度。 治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。 使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。 几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。 用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。 如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。 处理程序： 立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。 及时报告医生并遵医嘱处理。 病情严重者就地抢救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。 记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。 报告科主任、护士长、护理部、药剂科。 保留输液器及药物送检。 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。 五、治疗重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 各项治疗操作前严格执行查对制度。 特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。 各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。 注意做好标准预防及职业防护。 治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。 如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。