中医学基础及传统康复学(辩证).ppt

第七章 辨证 教学目标 1.知识目标 1.1掌握八纲辨证之表证、里证辨证内容和方法 1.2掌握寒证、热证辨证内容和方法 1.3掌握虚证、实证辨证内容和方法 1.4掌握阴证、阳证辨证内容和方法 2.技能目标：能运用八纲辩证知识判断疾病征候的部位、性质、类别等 3.情感目标：运用八纲辩证，培养学生综合分析问题的能力，达到树立关爱生命的职业意识，强化中医辩证施治理念 一、 八纲辨证 八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。 八纲辨证：根据四诊所得临床资料，进行综合分析，以确定病变类别、部位、性质、邪正盛衰的辨 证方法。 八纲辨证意义： 八 表里 辨疾病部位及发展趋势 纲 寒热 辨疾病的性质 辨 虚实 辨邪正盛衰 证 阴阳 概括病证的类型 （一）表里 证候 病史 病位 寒热 舌象 脉象 兼证 表证 新病,起病急 浅在肌肤 发热恶寒 舌淡苔薄 浮 头身痛 病程短 并存 鼻塞咳嗽 里证 久病,病程长 病在脏腑 但热不寒 舌及苔有 沉 但寒不热 明显变化 （二）寒热 证候 面色 寒热 肢体 口渴 痰涕 二便 舌象 脉象 寒证 苍白 怕冷 肢冷 口淡 痰涕 尿清 舌淡苔白润 迟 蜷卧 不渴 清稀 便溏 热证 红赤 发热 肢温 渴喜 痰涕 尿赤 舌红苔黄干 数 烦躁 冷饮 黄稠 便秘 （三）虚实 形 态 证候 病程 体质 精神 声音 气息 腹胀 疼痛 二便 舌象 脉象 虚证 久病 弱 萎靡 低 弱 时减 喜按 尿清 舌淡 细弱 便溏 少苔 实证 新病 强 躁动 高 粗 不减 拒按 尿赤 苔厚腻 有力 便秘 注： 气虚：神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡、脉虚无力。 虚证 血虚：面色苍白、头晕眼花、唇甲色淡、脉细无力。 阴虚：午后潮热、颧红、盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌 红少苔、尿短赤、便秘、脉细数。 阳虚：形寒肢冷、面色晄白、神疲乏力、尿清便溏、脉沉 迟无力。 （四）阴阳 证候 精神 面色 寒热 口渴 气息声音 二便 舌象 脉象 阴证 萎靡 苍白 畏寒 口淡 声低气弱 尿清 舌淡 迟弱 肢冷 不渴 便溏 苔白 阳证 烦躁 红赤 壮热 口渴 声高气粗 尿赤 舌红 洪数 恶寒 喜冷饮 便秘 苔黄 或滑数 注：亡阴证与亡阳证 证候 精神 面色 寒热 口渴 气息 汗出 舌象 脉象 亡阴证 躁动 潮红 身热 口渴 气息 汗出 舌红 细数无力 手足温 喜冷饮 短促