中医学的基础第三讲--五行学说.pptVIP

天津大学青年教师岗前培训 廖 菁 五行学说的形成过程 西周末年：一种朴素唯物主义观点的“五材说”。《国语·郑语》：“以土与金、木、水、火杂，以成万物”；《左传》：“天生五材，民并用之，废一不可” 《尚书·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘” ，开始把五行属性抽象出来，推演到其他事物，构成一个固定的组合形式。 战国晚期：提出了五行相胜（克）相生的思想，并把胜（克）、生的次序固定下来，形成了事物之间相互关联的模式，自发地体现了事物内部的结构关系及其整体把握的思想。 战国晚期到秦汉：《内经》把五行学说应用于医学，形成中医特有的理论体系。 4、指导针灸取穴 ①在针灸疗法中，针灸学家将手足十二经（手三阳、三阴，足三阳、三阴共十二经）的近手足末端的“五输穴”――― 井、荥、输、经、合分别配属于木、火、土、金、水五行，根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。 5、指导情志疾病的治疗：根据情志之间的生克制化关系，可以“以情治情”―用情志活动来治疗情志疾病 怒为肝志，属木， 木能克土，思为脾志，－－ 怒能克思 喜为心志 思为脾志 木（怒） 水 （恐） 火（喜） （悲忧）金 土（思） 悲为肺志 恐为肾志 * 一、五行和五行学说的基本概念 二、五行特性 三、事物和现象的五行归类 栗 呻 恐 骨 耳 膀胱 肾 水 咳 哭 悲 皮 鼻 大肠 肺 金 哕 歌 思 肉 口 胃 脾 土 忧 笑 喜 脉 舌 小肠 心 火 握 呼 怒 筋 目 胆 肝 木 变动 五声 情志 形体 五官 五腑 五脏 人 体 五行 事物属性的五行归类表 事物属性的五行归类表 冬 北 寒 藏 咸 羽 黑 水 秋 西 燥 收 辛 商 白 金 长夏 中 湿 化 甘 宫 黄 土 夏 南 暑 长 苦 徵 赤 火 春 东 风 生 酸 角 青 木 五季 五方 五气 五化 五味 五音 五色 自 然 界 五行 四、五行学说的基本内容： （一）五行相生与相克 1、五行相生 土生金：因为金蕴藏于泥土石块之中，土经冶炼后可以提炼金属。 金生水：因为金若被烈火燃烧，便溶为液体，液体属水； 水生木：因为水灌溉树木，树木便能欣欣向荣 五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金 木生火：因为木料作燃料的材料可以生火；火生土：因为火燃烧物体后，物体化为灰烬而灰烬便是土； 2、五行相克 水胜火：因为火遇水便熄灭； 火胜金：因为烈火能溶解金属； 金胜木：因为金属可锯树木； 木胜土：因为树可固土，防水土流失； 土胜水：因为土能围水，堤能防洪。 五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金 （二）五行相乘与相侮 水——土 侮 （三）五行制化 （四）五行的母子相及 五、五行学说在中医学中的应用 （一） 说明五脏的生理功能及其相互关系 1.说明五脏的生理特点 2.说明五脏之间的生理联系 （二）说明五脏病变的相互影响 2.相克关系的传变 1.相生关系的传变 （三）指导疾病的诊断 1.确定五脏病变部位：根据五脏所主色、味、脉的变化规律来推断病情。 五脏与五色、五味、脉象的关系表 沉 浮 缓 洪 弦 脉象 咸 辛 甘 苦 酸 五味 黑 白 黄 赤 青 五色 肾 肺 脾 心 肝 五脏 水 金 土 火 木 五行 2.推断病情的轻重顺逆：主要是根据五色之间以及色脉之间的生克关系来推测病的轻重，判断疾病的预后。见表。 （四)指导疾病的治疗 1.指导脏腑用药药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的四气和作用方向等综合分析）。 咸 辛 甘 苦 酸 黑 水 白 金 黄 土 赤 火 青 木 白芍、山茱萸 丹参 白术 石膏 玄参 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律 控制传变，防患于未然 2、控制疾病的传变 3.确定治则和治法 3.确定治则和治法 相生治法 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 补脾利水 泻肝清肺 泻心火滋肾阴